Болезни которые передаются половым путем

Уретрит у мужчин — таблетки для лечения и профилактики болезни

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Мочеиспускательный канал у мужчин называется уретрой. Иногда в ней может возникать воспалительный процесс, называемый уретритом. Это заболевание приносит множество изматывающих симптомов.

Исходя от симптоматики заболевания и результатов обследования, можно назначить адекватное лечение для пациента. Самолечение приводит к плачевным последствиям. Максимум, что выходило из этой затеи – это удаление симптомов на время и приобретение хронической стадии.

Подобрать нужное лекарство может только врач.

Симптомы и причины

Чаще всего все симптомы болезни активно проявляют себя уже спустя 2 дня после заражения. Но бывают редкие случаи, когда инкубационный период длился до 30 дней. Это зависит от типа возбудителя воспаления.

загрузка...

Проблемы с мочеиспусканием

Основные симптомы:

  1. Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением в уретре.
  2. Зуд и жжение головки члена и крайне плоти.
  3. Выделения гнойного характера, имеют желто-зеленый оттенок. Иногда присутствует неприятный запах выделений и мочи.
  4. Примеси крови и нитевидного осадка в моче.

Причинами уретрита чаще всего являются инфекции, передаваемые половым путем. Безответственное отношение к своему телу и здоровью.

Не всегда мужчина заболевает уретритом именно после полового контакта, существуют еще несколько не менее распространенных способов заражения:

  1. Нетрадиционные половые отношения.
  2. Анальный секс.
  3. Незащищенные половые контакты с зараженным партнером.
  4. Несоблюдение водных процедур.
  5. Использование чужих мочалок и полотенец.
  6. Злоупотребление алкоголем, кофе и газированными напитками.
  7. Низкая физическая активность и неправильное питание.
  8. Травма уретры.
  9. Слабый иммунитет.

Все возможные возбудители болезни в очень малых количествах уже есть в нашем организме. Но иммунитет успешно контролирует их активность и численность. Поэтому они не приносят нам никакого дискомфорта.

загрузка...

Но если силы защиты организма по каким-либо причинам снизились, возбудители могут активироваться и начать раздражать слизистую. Особенно чувствителен наш организм к возбудителям, перенесенным от другого человека.

инфекции, передаваемые половым путем

Виды уретрита и последствия

Уретрит бывают инфекционными и неинфекционными, инфекционный вид делится на специфичный и неспецифичный:

  1. Специфичный уретрит — заболевание, вызванное инфекциями, которые передаются половым путем (тирхомонада, гонорея, уреаплазма и т.д.).
  2. Неспецифичный уретрит вызван условно-патогенными бактериями, которые находятся: в прямой кишке и анусе. К ним относятся: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т. д.
  3. Неинфекционная природа заболевания вызвана внешними факторами. Введение катетера может привести к уретриту. Или любые другие механические воздействия на мочевыводящий канал. Аллергические реакции и раздражительная реакция на некачественное нижнее белье. Чаще всего серьезное лечение неинфекционного уретрита не требуется. За исключением, проведения профилактических мероприятий и противовоспалительных процедур путем инсталляций в канал.

Последствия уретрита возникают только у тех, кто пропустил острую и подострую стадию течения болезни. Спустя две недели, симптомы и выделения почти пропадают, и недуг превращается в хроническое заболевание. При любом удобном случае будет происходить рецидив, избежать которого почти невозможно.

Бесплодие

Запущенное заболевание приводит к бесплодию и необратимым видоизменениям слизистых и тканей мочеполовой системы. Доброкачественным и недоброкачественным образованиям на органах малого таза. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Уретрит от переохлаждения у мужчин: симптомы и лечение
  • Болезни мочевого пузыря у мужчин: уретрит и простатит
  • Уретрит и цистит: отличия, симптомы, лечение и профилактика
  • Уреаплазменный уретрит: симптомы, диагностика и лечение
  • Лечение уретрита Хлоргексидином: действие, противопоказания
  • Осложнения:

    1. Воспаление простаты и образование хронического инфекционного простатита.
    2. Воспалительные процессы семенных пузырьков.
    3. Поражение яичек.
    4. Поражение мочевыводящего и семявыводящего канала.
    5. Бесплодие.
    6. Рак.
    7. Пожизненное носительство заболевания.

    Лечение

    Многие мужчины, которые вовремя приступили к правильному лечению, полностью избавились от болезни.

    Во время лечения врач основывает свое мнение на результатах анализа на выявление возбудителя болезни. Назначается несколько групп медицинских препаратов. Рекомендуется на время лечения отказаться от вредной пищи, полностью исключить алкоголь и сексуальные контакты.

    Эритромицин

    Основу терапии составляют:

    1. Антибиотики. Самые эффективные таблетки от уретрита, вызванного гонореей и хламидией Эритромицин, Тетрациклин, Гентамицин и Азитромицин. Микоплазма и уреаплазма лечатся Доксициклином или Тетрациклином. Против инфекции трихомонада препарат Азитромицин, Метронидазол. Против условно-патогенных бактерий применяются таблетки Норфлоксацин, Ломадей и Эноксацин. Оказывают влияние против кишечной палочки, стафилококков, Эширехии коли и т. д. все антибиотики принимаются под строгим контролем лечащего врача, так как могут вызвать серьезные побочные действия и имеет список противопоказаний. Некоторые из них способны вызывать рвоту и головокружение. Это объясняется плохой переносимостью препарата.
    2. Противомикробные препараты на примере Цефиксима и его аналогов (Цефорал, Фиксим, Лопракс), Фурамаг, Канефрон и Бисептол.
    3. Иммуностимулирующие препараты. Самое назначаемое Циклоферон и Флогэнзим.
    4. Противовирусные препараты против вирусной природы заболевания (Ацикловир, Герпевир). Антибиотики при такой этиологии только усугубят ситуацию и ничем не помогут.
    5. Противогистаминные таблетки. Назначаются при аллергических причинах возникновения аллергии или при непереносимости антибиотиков (Супрастин, Цетиризин).

    Ко всему вышеперечисленному нужно добавить промывания уретры антисептиком в основном это Мирамистин и назначение сидячих ванночек из травяных настоев.

    Мирамистин

    Рекомендуется применение мочегонных морсов и настоев, самым распространенным является морс из брусники или клюквы.

    Для поддержания иммунитета нужно пропить курс поливитаминов и соблюдать диету. Придерживаться здорового питания.

    Чаще всего врач назначает антибиотик, который имеет широкий спектр действия, чтобы охватить как можно больше возбудителей болезни и не применять дополнительные препараты.

    Если обратиться за помощью вовремя и не отказываться от своевременного приема таблеток, то уретрит легко вылечится.

    Примерное количество времени затраченного на лечение заболевания составляет от 2 недель до 1 месяца. После курса препаратов понадобится снова сдать анализы для исключения повторного развития болезни.

    Меры профилактики

    К профилактике часто прибегают мужчины, уже испытавшие на себе уретрит, которые, или не хотят заразиться им снова, или уже имеют хронический процесс и избегают рецидива.

    Использовать презервативы

    Необходимо:

    1. Использовать презервативы при сексуальных контактах.
    2. Соблюдать своевременное принятие водных процедур.
    3. Следить за питанием и употреблением жидкости. В день рекомендуется пить не менее 2 литров обычной воды Чай и другие напитки не считаются.
    4. Не распыляться на многочисленные половые связи.
    5. Минимизировать употребление алкоголя и кофе. Лучшим вариантом станет совсем исключить эти напитки из своей жизни.
    6. Придерживаться традиционного секса и исключить анальный секс без презерватива.

    При хроническом этапе уретрита во время рецидивов назначаются легкие антибиотики и антисептики.

    Для того чтобы минимизировать вероятность повторного заболевания, нужно провести лечение полового партнера. Даже если симптомы у второй половинки не проявляются, заболевание не исключено.

    Использовать презервативы

    Как распознать первые признаки простатита

    Простатитом называется воспалительное заболевание предстательной железы, часто диагностируемое у мужчин старшего возраста. Начальные или первые признаки простатита достаточно специфичны, что позволяет своевременно обнаружить патологию, пройти комплексное обследование и заняться лечением.

    Виды заболевания и первые признаки

    Различают две формы заболевания — это бактериальный (инфекционный) простатит и небактериальный застойный простатит. Первые признаки болезни напрямую зависят от природы воспаления.

    В первом случае причиной заболевания выступает инфекция, нередко воспаление обусловлено действием бактериальных агентов, которые передаются половым путем. Такая форма простатита характеризуется восходящим или нисходящим путем заражения предстательной железы — инфекция попадает либо через мочеиспускательный канал, либо из почек. Симптомы воспаления – острые, стремительно нарастающие, нередко присутствует лихорадка.

    Неинфекционный простатит – это болезнь офисных работников и мужчин старше 50 лет. Заболевание развивается из-за застойных явлений в области малого таза. Причина воспаления – это нарушение микроциркуляции крови в простате, застой секрета в органе и нарушение трофики в тканях предстательной железы. Характерные особенности этой формы воспаления – медленное нарастание симптомов, нередко скрытое течение. Если при бактериальной форме заболевания ухудшение самочувствия происходит стремительно, то неинфекционный простатит достаточно редко беспокоит на ранних стадиях, что затрудняет своевременную диагностику болезни.

    Общие симптомы простатита

    Независимо от формы заболевания, симптомы простатита у мужчин следующие:

    • боль при мочеиспускании;
    • дискомфорт в заднем проходе;
    • неполное опорожнение мочевого пузыря;
    • ослабленный напор мочи;
    • частые позывы в туалет в ночное время;
    • общее недомогание;
    • ослабление эрекции;
    • нарушение семяизвержения;
    • боль при эякуляции.

    Невозможно однозначно ответить на вопрос о том, как точно проявляется начальная стадия простатита. У каждого пациента отмечается разная симптоматика в начале развития болезни. Это обусловлено особенностями организма.

    В большинстве случаев первыми признаками простатита выступают дискомфорт в заднем проходе и светлые выделение при мочеиспускании. Такие симптомы свидетельствуют о раздражении органа.

    Нередко мужчины сталкиваются с ослаблением эрекции, при этом прочие симптомы начальной формы воспаления могут и вовсе отсутствовать. Проблема заключается в том, что пациенты редко обращаются к врачу с проблемой нарушения семяизвержения или ослабления эрекции. Как правило, такое пренебрежение собственным здоровьем со временем выливается в прогрессирующую форму простатита, которая достаточно сложно поддается лечению.

    Боль при мочеиспускании и частые позывы в туалет обусловлены давлением воспаленного органа. Это приводит к сужению просвета мочеиспускательного канала и неполному опорожнению мочевого пузыря. Как правило, явные проблемы с мочеиспусканием отмечаются на второй, но не на первой стадии болезни.

    Специфические симптомы

    Специфическими признаками считаются характерные симптомы разных форм воспаления. При бактериальной форме болезни отмечают:

    • повышение температуры тела;
    • выделения из мочеиспускательного канала;
    • кровь в моче;
    • острую боль в области мошонки;
    • резь и жжение после мочеиспускания.

    Достаточно часто пациенты сталкиваются с сильным болевым синдромом в конце мочеиспускания. Нередко при этом выделяется кровь либо наблюдаются светло-желтые или гнойные выделения. Такие признаки характерны для бактериального воспаления, обусловленного, в том числе и заболеваниями, передающимися посредством незащищенных половых контактов. Температура может повышаться свыше 38° С. Также присутствуют симптомы интоксикации организма, общая слабость и упадок сил. Нередко при бактериальном воспалении сначала повышается температура, а через несколько дней появляются специфические симптомы, такие как боль при мочеиспускании и частые позывы помочиться.

    Первые симптомы и проявления неинфекционной формы заболевания:

    • давление и распирание в заднем проходе;
    • ослабление напора мочи;
    • нарушение эрекции;
    • частые позывы помочиться, особенно ночью.

    Температура в этом случае повышается редко, симптомы интоксикации отсутствуют. Болевой синдром в области промежности не развивается. На начальной стадии неинфекционного простатита всегда присутствует дискомфорт в анальном отверстии, что обусловлено увеличением размера воспаленного органа.

    Так как частота позывов помочиться возрастает в ночное время, пациенты часто жалуются на бессонницу и упадок сил, на этом фоне возможно развитие стресса и невроза.

    Неспецифические симптомы, проявляющиеся редко

    Простатит относится к заболеваниям со специфической симптоматикой, которой в большинстве случаев достаточно для назначения пальцевого обследования предстательной железы и постановки диагноза. Неспецифические проявления простатита обусловлены клиническими случаями, в которых заболевание развивается на фоне какой-либо первичной патологии.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Так, простатит на фоне камней в предстательной железы диагностируется достаточно редко, но в этом случае характерным симптомом будет кровь в мочи и выделение капелек крови из уретры при мочеиспускании.

    При инфекциях половых органов простатит может сопровождаться сильной болью в промежности и гнойными выделениями.

    Одна из сложно диагностируемых форм заболевания – это грибковый простатит. Болезнь развивается на фоне системных микозов или хронического кандидозного баланопостита. Характерные симптомы – это воспаление головки полового члена, образование белого плотного налета и резь при мочеиспускании. Дополнительно могут присутствовать боль в заднем проходе и зуд половых органов.

    Застойный простатит может проявляться выделениями после мочеиспускания. При этом выделяются светлые слизистые массы, капельки гноя или крови. Нередко при наличии выделений какие-либо другие симптомы, кроме дискомфорта после мочеиспускания, полностью отсутствуют.

    Когда обратиться к врачу?

    Поводом для обращения к урологу является:

    • нарушение мочеиспускания;
    • изменение характера эрекции;
    • посторонние примеси в сперме;
    • капельки крови в моче;
    • чувство распирания в заднем проходе.

    Рекомендуется ежегодно посещать уролога всем мужчинам старше 40 лет. За последние несколько десятков лет простатит значительно «помолодел», сегодня первые симптомы и проявления болезни все чаще обнаруживаются у мужчин 25-30 лет. С первыми признаками болезни сталкиваются офисные работники, пациенты с лишним весом и все мужчины, ведущие малоподвижную жизнь.

    Таким образом, первое, что нужно предпринять при обнаружении начальной стадии простатита – это пройти комплексное обследование, которое включает:

    • пальцевое исследование органа (массаж простаты);
    • УЗИ предстательной железы, почек и мочевого пузыря;
    • анализ крови для определения уровня ПСА;
    • бактериальное исследование спермы;
    • микроскопическое исследование секрета предстательной железы.

    Стадии заболевания можно выявить по фото (УЗИ) предстательной железы. На основании этих диагностических методов врач определяет, на какой стадии находится воспаление, и подбирает оптимальную схему лечения.

    Принцип лечения простатита

    При обнаружении первых признаков простатита выбор методики лечения зависит от формы заболевания. Как правило, проводится специфическое и симптоматическое лечение.

    Специфическое лечение включает:

    • простатопротекторы;
    • антибиотики;
    • альфа-адреноблокаторы;
    • общеукрепляющие средства;
    • корректировку питания и образа жизни.

    Простатопротекторы – это лекарственные средства, улучшающие трофику ткани предстательной железы. Препараты назначают при любой форме простатита как с лечебной, так и с профилактической целью.

    Антибиотики показаны при бактериальной форме воспаления. Их пьют длительным курсом – вплоть до полутора месяцев. В ряде случаев они могут быть заменены препаратами группы фторхинолонов. В терапии неинфекционного простатита применяют противовоспалительные средства нестероидной группы.

    Альфа-адреноблокаторы – это лекарственные средства, расслабляющие мускулатуры мочевого пузыря и предстательной железы. Прием лекарств этой группы направлен на облегчение процесса мочеиспускания.

    Общеукрепляющие средства в терапии простатита – это различные препараты растительного происхождения, как аптечные, так и народные. К таким средствам относят:

    • свечи с экстрактом тыквы;
    • масло тыквенных семян;
    • ректальные сечи с прополисом;
    • настойку эхинацеи;
    • растительный препарат Гентос;
    • таблетки Простамол.

    Эти средства применяют независимо от формы воспаления на любой стадии болезни.

    К симптоматической терапии относится назначение:

    • спазмолитиков;
    • жаропонижающих средств;
    • анальгетиков;
    • нестероидных противовоспалительных средств;
    • седативных препаратов.

    Спазмолитики помогают облегчить мочеиспускание на начальной стадии простатита. Жаропонижающие препараты показаны при повышении температуры на фоне бактериального воспаления. Анальгетики помогают уменьшить болевой синдром. Нестероидные противовоспалительные лекарства оказывают одновременно болеутоляющее и противовоспалительное действие, поэтому часто назначаются при неинфекционном простатите. По показанию врача пациенту могут быть рекомендованы седативные препараты. Их назначают при бессоннице и стрессе, которые вызваны дискомфортом и частыми позывами в туалет.

    Возможные осложнения

    Любое заболевание проще поддается лечению на начальной стадии, и простатит не является исключением. Своевременное лечение позволит не только избавиться от дискомфорта и болевого синдрома, но и в значительной мере повысить качество жизни и сексуальную активность мужчины.

    Запущенный простатит переходит в хроническую форму и чреват рядом осложнений, среди которых:

    • острый застой мочи;
    • инфицирование почек;
    • бесплодие;
    • импотенция.

    Хроническая форма заболевания требует постоянного приема медикаментов для нормализации самочувствия мужчины. Нередко медикаментозная терапия с годами становится малоэффективна, тогда единственным методом нормализации состояния пациента выступает хирургическое вмешательство – частичное или полное удаление органа.

    Начальная стадия простатита длится около трех-четырех лет. Затем болезнь переходит в хроническую форму. Зная первые признаки простатита у мужчин и лечение начальной стадии болезни, следует как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Простатит – это не то заболевание, которое диагностируется по фото, так как видимых проявлений болезнь не имеет. Для того чтобы своевременно заметить первые симптомы, следует прислушиваться к собственному здоровью.

    Симптомы хронического цистита, методы лечения

    Медики отмечают, что случаи острого цистита в их практике встречаются все реже. Их вытесняет цистит хронический – болезнь длиною в жизнь со структурно-функциональными изменениями мочевого пузыря.

    Заболевание может характеризоваться латентным течением, с чередующимися ремиссиями и обострениями, или стабильным процессом, с постоянными симптомами. Проблемой лечения хронического цистита будет не столько выбор терапии, сколько адекватная, грамотная диагностика с выявлением факторов риска, которые приводят к повторяющимся воспалениям.

    Кроме анатомических особенностей женского организма, которые всем хорошо известны, урологи выделяют и другие частые причины рецидивов цистита: инфекции, которые передаются половым путем, аномалии наружного расположения отверстия уретры.

    У мужчин хронический цистит имеет вторичную природу и связан он с похожими по симптоматике заболеваниями простаты. Диагностируют патологию на основании анализов мочи, мазков с микрофлорой уретры, исследований на ЗППП, цистоскопии, цистографии, УЗИ мочеполовой системы, эндовезикальной биопсии.У мужчин хронический цистит

    Классификация заболевания

    Широкое распространение рецидивирующего воспаления мочевого пузыря превращает его в серьезную медицинскую проблему. Каждая третья острая форма болезни потом переходит в хроническую стадию.

    В последнем случае воспалительный процесс растягивается на два и более месяца, поражая не только внутреннюю оболочку органа, но и другие слои его стенок. Постепенно такое воспаление провоцирует склеротические изменения соединительных элементов мышечного слоя и уменьшение органа в объеме.

    Рецидивирующий цистит по типу протекания разделяется на латентный, персистирующий (хронический) и интерстициальный (синдром мочевого пузыря).Рецидивирующий цистит

    В большинстве случаев природа этой формы цистита – инфекционная, возбудителями могут быть бактериальные агенты, вирусы, грибы кандида, простейшие. Обострения обычно случаются из-за реинфиицирования другой микрофлорой или персистирующими агентами того же штамма.

    В зависимости от морфологических особенностей выделяют катаральную, язвенную, кистозную, полипозную, инкрустирующую или некротическую формы заболевания.

    Морфологические изменения при рецидивирующей форме цистита характеризует метаплазия переходного эпителия: формирование зон ороговения, возникновение слизистых кист, разрастания полипов и лейкоцитарных инфильтратов.

    Интерстициальная форма заболевания сопровождается разрастанием язвочек на слизистой поверхности, галинозом и гломеруляцией, аллергическая форма – возникновением эозинофильных инфильтратов.

    Предпосылки развития рецидивирующего цистита

    Возникает патология на фоне других расстройств мочевыводящих путей или сопутствующих заболеваний, провоцирующих инфицирование органа с последующим развитием в нем воспаления. Благоприятную среду для формирования заболевания создают:

    • Постоянное ухудшение оттока урины;
    • Нерегулярные мочеиспускания с частичным освобождением мочевика;
    • Полипы, конкременты, онкологические образования;
    • Уменьшение возможностей иммунной защиты органа из-за наличия инфекций в организме, спровоцированных сопутствующими патологиями: пиелонефритом, простатитом, вульвовагинитом, уретритом, ЗППП, ангиной, кариесом, туберкулезом.Уменьшение возможностей иммунной защиты

    У женщин микроорганизмы из влагалища и ануса легко проникают в мочевую систему через короткую и широкую уретру во время полового контакта или неграмотных гигиенических процедур. У мужчин подобная патология развивается на фоне стриктур уретры в любом ее отделе, а также при аденоме простаты.

    В группе риска:

    1. Диабетики всех типов заболевания;
    2. Беременные и женщины в период менопаузы (из-за изменения гормонального баланса);
    3. Любители активного агрессивного секса;
    4. Пациенты, пренебрегающие нормами личной гигиены;
    5. Лица, пребывающие в постоянном стрессе.

    Частое переохлаждение и некоторые пищевые привычки также будут способствовать развитию недуга.Неправильное питание

    Симптоматика патологии

    Рецидивирующий цистит может быть бессимптомным, когда обострения случаются редко (не более раза в год) или часто (2 и более раз), непрерывным вялотекущим или с симптомами достаточно выраженными. При латентной форме жалоб у пациента нет – проблемы проявляются лишь на эндоскопе при обследовании.

    Обострения рецидивирующего цистита возникают как острое или подострое воспаление. Катаральная форма характеризуется частыми позывами в туалет, болезненностью процесса, дискомфортом в животе. При появлении в моче кровяных и гнойных примесей можно предполагать развитие геморрагического или язвенного типа заболевания.

    Персистирующая форма проявляется не такими яркими симптомами, при этом резервуарные возможности органа не нарушаются.

    Интерстициальный хронический цистит у женщин сопровождается тяжелыми симптомами: учащенным (буквально через каждые 15-20 минут) мочеиспусканием, в том числе и ложными позывами, дизурией, впечатлением, что пузырь освобождается не полностью, никтурией, болезненностью нижних отделов живота, диспареунией.Персистирующая форма цистита

    Если в начале рецидива болезненность выражена слабо, то со временем она становится главным признаком патологии. После микции она уменьшается, при заполнении органа уриной – растет, так как его размеры и резервуарные возможности постепенно уменьшаются. Интерстициальный цистит носит рецидивирующий и прогрессирующий характер.

    В моменты обострения хронического воспаления мочевого пузыря могут напоминать о себе и базовые заболевания – гидронефроз, мочекаменная болезнь, на фоне которых цистит и развивается.

    Методы диагностики

    Диагностировать хронический цистит заболевания сложно, так как признаки не всегда проявляются четко. На начальном этапе собирают анамнез, учитывая уже имеющиеся патологии мочеполовых органов, взаимосвязи симптомов с половой активностью.

    Женщины проходят осмотр с зеркалом у гинеколога, у мужчин исследуют простату (ректально). Следующий шаг – лабораторные обследования: анализы мочи (общий, Нечипоренко, по Зимницкому), бакпосев урины для антибиотикограммы, мазки из уретры и вагины на микрофлору и ИППП.Мазки из уретры

    Мочевыводящие пути исследуют на УЗИ почек и мочевого пузыря. В стадии ремиссии добавляется цистоскопия, урофлоуметрия, цистография.

    Присутствие в мочевом пузыре постоянного воспаления способствует онкологическим изменениям – гиперплазии, дисплазии, метаплазии, поэтому по показаниям проводят эндовезикальную биопсию и морфологический анализ биоптатов. Дифференцируют хроническую форму по отношению к раку пузыря и простаты, обычной язве, туберкулезу, шистосомозу.

    Лечение рецидивирующего цистита

    Когда установлен достоверный диагноз, главные усилия будут направлены на устранение причины, которая привела к хроническому заболеванию. Если недуг развивается у женщины зрелого возраста на фоне дефицита эстрогенов, ей необходимо отрегулировать гормональный баланс на период менопаузы. Если цистит спровоцирован заболеваниями, которые передаются половым путем, пациента направляют к венерологу для устранения инфекции.

    ФурамагПотом подбирается адекватная антибактериальная терапия. В рекомендациях европейской ассоциации урологов препаратами выбора для лечения хронического цистита являются Нитрофурантоин макрокристаллический и Фурамак.

    Первый вариант в Россию не поставляется, поэтому пользуются обычно Фурамаком.

    При неосложненных циститах этот список дополняют Фосфомицина трометамолом. Фторхиноллоны, которые много лет использовали для терапии этой категории больных, относят к альтернативным медикаментам, так как резистентность по отношению к ним нарастает. Но при лечении осложненных циститов альтернативы фторхиноллонам нет.

    Сегодня появилось немало лекарств, которые не входят в европейские рекомендации, но имеют право на существование. Они обладают хорошей активностью по отношению к кишечной палочке, создают высокую концентрацию действующего компонента и тканях и моче – немаловажное условие выздоровления при хроническом цистите.

    ЦефоралСамым популярным из цефолоспоринов третьей генерации является Цефорал. Важным преимуществом лекарства будет и его комплаентность, так как сегодня и врачи, и пациенты отдают предпочтение препаратам, которые назначаются для приема раз в сутки. Беременным эту группу медикаментов прописывают со второго триместра беременности.

    Детям лекарство назначают в подростковом возрасте, так как дозировка препарата предполагает наличие массы тела более 50 кг.

    В каждом случае терапии рецидивирующего цистита подход к выбору методов должен быть индивидуальным, с учетом причин, механизма развития болезни, ее особенностей течения у конкретного больного. В любом случае схема лечения будет комплексной, с применением этиологических, патогенетических и профилактических средств.

    Первый вариант – это антибактериальные препараты, чувствительные к конкретному возбудителю, которые принимают от одной недели до месяца. Следующие 3-6 месяцев курсами принимают Бактрим или нитрофураны.

    Патогенетические методы рецидивирующего цистита представляют собой меры по нормализации гормонального и иммунного балансов, структурных патологий органов мочеполовой системы, усиления кровотока в мочевом пузыре, формировании навыков индивидуальной гигиены и коррекции качества половых контактов. Используется и местное лечение по показаниям.Коррекция качества половых контактов

    В отдельных случаях хроническое воспаление устраняют хирургическими методами – удалением конкрементов и полипов в мочевике, резекцией шейки органа, аденомэктомией.

    После выявления очагов инфекции проводится их санация: при хроническом цистите у женщин необходимо лечение гинекологических воспалений и дисбиоза гениталий.

    На локальном уровне возможны инстилляции в пузырь гепарина, препаратов серебра. Укрепить мышцы таза и нормализовать кровоснабжение поможет физиотерапия и ЛФК.

    Труднее всего поддается лечению интерстициальная форма болезни. Кроме медикаментозной терапии, в этом случае используют ультразвук, диатермию, электрофорез, электростимуляцию органа, лазеролечение, магнитотерапию.

    Показана предпузырная, внутрипузырная и пресакральная новокаиновые блокады. При рубцовом сморщивании пузыря проводят операции: уретеросигмо- и уретероуретероанастомоз, одностороннюю нефростомию, илеоцистопластику.Илеоцистопластика мочевого пузыря

    Профилактика хронического цистита

    Для пациентов с рецидивирующим циститом лечение не должно заканчиваться употреблением антибиотиков. Пока есть факторы риска, профилактика будет важным моментом. В европейских рекомендациях предлагают продолжительные курсы антибактериальной терапии в низкой дозировке, в том числе и при посткоитальном цистите (перед каждым половым актом).

    Эта методика себя не оправдывает, так как она эффективна только на момент прохождения курса, а по его окончанию возникают рецидивы. Более эффективна иммунопрофилактика такими препаратами как Уро-ваксом. Применяют и диуретики растительного происхождения, в период климакса – ЗГТ эстриол.

    Мнение эксперта о терапии хронического цистита – на видео.

    Добавить комментарий