Чем лечить простатит у подростков

Почему возникает сыпь на члене

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В настоящее время сыпь на половом члене у лиц мужского пола нередкое явление. Часто она сочетается с другими признаками, такими как боль, покраснение или отек, пораженный участок чешется. Высыпания — это лишь проявление какого-либо патологического состояния. Нередко она наблюдается и у здорового человека в норме, например, у подростков. Красные высыпания могут указывать на различные заболевания. К ним относятся кожные болезни, инфекции, передаваемые половым путем, в том числе сифилис, герпетическая инфекция. Нередко красная сыпь на головке члена является проявлением генитального кандидоза, вызванного микроскопическими грибками.

Мужчина у врача

Бывают случаи, когда сыпь появляется внезапно и точно так же исчезает. Если этого не происходит, то необходимо обратиться за консультацией к врачу. Если кожа члена покрылась сыпью, это может свидетельствовать о серьезной патологии. При несвоевременном лечении могут быть осложнения. Красная сыпь на половом органе может быть болезненной и безболезненной, чесаться или нет Это ценный диагностический критерий. Сыпь бывает представлена разными морфологическими элементами: пятнами, точками, папулами, пузырями, бляшками или наростами. Рассмотрим подробно, чем опасна сыпь на члене, какова этиология, дополнительные симптомы и лечение данного недуга.

Мелкая сыпь как проявление нормы

Период полового созревания у подросткаНаличие сыпи на коже члена может не быть тревожным симптомом заболевания. В некоторых случаях она выявляется у здоровых лиц. Такое наблюдается при наличии на коже полового члена сальных образований. При этом появляются белые, небольшого размера морфологические элементы в виде сыпи. При надавливании на них выделяется в небольшом количестве белая жидкость (секрет). Наличие сыпи на пенисе наблюдается у подростков, когда начинают формироваться так называемые перламутровые железы. В данной ситуации появляется мелкая красная сыпь по периметру головки полового члена. Сыпь имеет вид зазубренных выступов.

загрузка...

Через определенный промежуток времени она исчезает. Это является нормой и никаким образом не вредит здоровью человека. Важно, что подобные явления чаще проходят незаметно, так как никаких субъективных ощущений и дискомфорта человек не испытывает. Если же красная сыпь на половом члене наблюдается в сочетании с зудом, жжением, гиперемией и не проходит через 1-2 недели, то это повод обратиться к врачу.

Наличие сыпи на половом члене при сифилисе

Повышение температуры при заболеванииОдной из наиболее грозных причин появления высыпаний на пенисе является сифилис. Сифилис относится к дерматологическим заболеваниям. Он передается половым путем, поэтому входит в группу ИППП. Все это делает данное заболевание опасным. Он вызывается бледной трепонемой и характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек. При сифилисе страдает нервная система, кости и другие органы. Люди болеют сифилисом уже многие столетия. Различают первичный, вторичный, третичный и врожденный сифилис.

Красная сыпь на головке полового члена при данном заболевании — характерный признак. Период до развития клинических симптомов составляет около 3 недель. Первая сыпь появляется в период первичного сифилиса. Отличительный признак — образование твердого шанкра. Он начинается с формирования уплотнения (инфильтрата), затем на его месте образуются язвы и эрозии. Они безболезненны. Размеры его различны, в среднем они равны 1-2 см. Сыпь на коже полового органа у некоторых пациентов может сочетаться в увеличением в размерах лимфатических узлов.

Если головка члена покрылась сыпью, то это является проявлением вторичного периода сифилиса. Сыпь может быть представлена розеолами, папулами или пустулами. На этом этапе поражаются слизистые и внутренние органы. Сыпь исчезает бесследно через несколько недель. Дополнительными симптомами у мужчин могут быть повышение температуры, конъюнктивит, поражение дыхательных путей. Длится эта стадия недолго (несколько дней).

Диагностика и лечение

АзитромицинДиагностика сифилиса не представляет больших затруднений. Она включает в себя внешний осмотр больного, сбор анамнеза. Большое значение имеет наличие в анамнеза незащищенных половых контактов. Важно, что сифилис способен передаваться и бытовым путем, но он имеет небольшое значение, так как это возможно только при очень тесном контакте с больным. Окончательный диагноз ставится на основании лабораторных исследований. Наибольшее значение имеет серодиагностика (обнаружение антител к возбудителю инфекции). Кроме того, используется микроскопия в темном поле для обнаружения бледной трепонемы. Материалом для исследования может стать содержимое твердого шанкра, язв, гумм. Наиболее современный метод — обнаружение возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции.

загрузка...

Несмотря на опасность сифилиса, он очень хорошо лечится на ранних стадиях. Лечение включает в себя использование антибиотиков из группы пенициллинов. По окончании лечения сыпь на коже полового члена исчезает. Препаратами резерва являются средства из группы макролидов, тетрациклинов и цефалоспоринов. К ним относится «Азитромицин», «Доксициклин». Чтобы на коже полового члена не было сыпи, проводится терапия всем половым партнеров больного мужчины. В противном случае инфекции может легко распространяться.

Герпетическая инфекция

АцикловирЭтиология возникновения сыпи на головке или теле пениса может указывать на герпес. Он поражает как мужчин, так и женщин. В первом случае поражается крайняя плоть или венечная борозда, реже очаг возникает на теле пениса или в области мошонки. Высыпания на головке пениса напоминают пузырьки небольшого размера. Сыпь и зуд — основные клинические симптомы этой патологии. Больной испытывает определенный дискомфорт, кожа чешется. Может наблюдаться повышение температуры тела. Генитальный герпес, как и сифилис, относится к венерическим заболеваниям и передается через сексуальные контакты. Большое значение имеет то, что наличие сыпи не так опасно. Хуже то, что инфекция способна распространиться на другие важные органы мочеполовой системы.

В подобной ситуации способен развиться простатит или уретрит. Для герпеса характерны только красные или розовые высыпания, белые встречаются очень редко. Простой герпес способен протекать бессимптомно. Для первичного герпеса характерно возникновение везикул, которые затем вскрываются с формированием небольших эрозий красного цвета. Рецидивирующая форма протекает более тяжело. При ней отмечается воспаление в виде отека, некроза или кровотечения. При вовлечении в процесс уретры может наблюдаться боль при выведении мочи, боль отдает в головку.

Чтобы избавиться от сыпи на головке пениса, необходимо назначить соответствующее лечение. Оно включает в себя использование противовирусных лекарственных препаратов, таких как «Ацикловир». Если наблюдаются частые обострения сыпи на коже полового члена, красные участки поражения, то препараты необходимо употреблять каждый день. Профилактика сыпи и генитального герпеса предполагает укрепление иммунитета, рациональное питание, здоровый образ жизни, исключение случайных и незащищенных половых контактов, вакцинацию.

Высыпания на половом члене при кандидозе

Наличие красных высыпаний может указывать на развитие у мужчины кандидоза половых органов.

Встречается данная патология у мужчин нечасто. Причина его возникновения заключается в попадании микроскопических грибков. В организме мужчины они могут присутствовать в норме, но по причине снижения резистентности организма или других факторов она способны спровоцировать появление симптомов. В развитии кандидоза большое значение имеют следующие факторы: снижение иммунитета, ВИЧ-инфекция, инфекции, протекающие в хронической форме, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения, некоторые инфекции, интоксикация организма и дисбактериоз.

Кандидоз проявляется у мужчин по-разному. Очень часто развивается такая патология, как кандидозный баланопостит. Он характеризуется воспалительным процессом крайней плоти и головки пениса. Характерен отек, наличие красных участков (гиперемия), иногда он сопровождается сыпью. При обычном кандидозе больных может беспокоить зуд, появление белого налета и сыпи, гиперемия, жжение. Кроме того, может страдать половая функция: появляется боль при половом контакте. Лечение осуществляется противогрибковыми препаратами. Наилучший эффект дает «Флуконазол», «Кетоконазол» и другие. Большое значение имеет профилактика. Она включает в себя соблюдение сроков приема антибиотиков, рациональное питание, своевременное лечение инфекций.

Крапивница при дерматите

В ряде случаев высыпания на половых органах у мужчин являются следствием дерматита. Выделяют атопический и контактный дерматит. В первом случае аллергия развивается после приема лекарственных препаратов или пищевых продуктов. Сыпь имеет вид бугорков (крапивница), она сопровождается зудом. Лечение заключается в использовании мазей и кремов на основе гормональных препаратов. Если место чешется, то показаны антигистаминные средства. Контактный дерматит встречается чаще. Он возникает в результате раздражения кожи при контакте с латексом, средствами для гигиенического ухода. Дерматит может вызвать и ношение синтетического нижнего белья. Он характеризуется появлением сыпи в виде красных пятен, зудом.

Таким образом, сыпь является симптомом разных заболеваний и состояний, что требует от врача точной диагностики.

Простатит – это воспалительный процесс, который локализуется в тканях предстательной железы. Чаще болеют мужчины в возрасте от 25 до 50 лет. Простатит у подростков – явление нераспространённое и в 95% случаев имеет инфекционный генез. Остальные 5% – аномалии развития железы и болезни, связанные с обменными процессами. За последние 15 лет этот диагноз в возрасте от 12 до 18 лет устанавливался на 70 % чаще, чем до 2000 года.

мальчик на приеме у врача

Причины возникновения

Возникает из-за попадания в ткани железы инфекционных агентов. Сопутствующими факторами являются гиподинамия, ранее начало половой жизни, гормональные сбои и психосоматические нарушения. Существует четыре основных пути попадания микроорганизмов в предстательную железу:

  • гематогенный (с током крови от другого воспаленного органа);
  • лимфогенный (с током лимфы);
  • нисходящий (от почек и мочеточников);
  • восходящий (при заражении инфекцией во время полового акта).

Склонность к заболеваниям передаётся по наследству. Если отец начал страдать от простатита с 16 лет, его потомок находится в зоне риска. То же касается метаплазии и гиперплазии ткани простаты.

отец и сын

В практической медицине острые простатиты у подростков разделяют на две группы – специфические и неспецифические. Первые возникают при попадании трихомонад, гонококков или хламидий. К неспецифическим инфекциям относят туберкулезный, стафилококковый, стрептококковый. Особое место отводится кишечной палочке, которая высевается в 60 % случаев возникновения патологии у подростков и взрослых.

Возникнуть болезнь может при бактериальных заболеваниях любых органов – при ангине или кариозных зубах. Попадая в кровь, бактерии мигрируют по организму, попадают в случайные ткани и вызывают воспалительный процесс.

Воспаление предстательной железы происходит всегда по одному сценарию. Возраст не имеет значения, в 14 лет, 17 лет и в 18 лет течение простатита одинаковое. Патогенез у юношей имеет такие этапы формирования болезни:

  1. Инфекционные агенты попадают в простату (по уретре или с кровью).
  2. Происходит их размножение в тканях железы.
  3. Выход токсинов и разрушение клеток.
  4. Отёчность, застой крови и нарушение функций.
  5. Атрофия простаты или формирование гнойного очага.
  6. Выздоровление или деструкция тканей.

простатит

Такой механизм происходит при острых инфекционных простатитах. Неинфекционный тип может формироваться из-за травм мочеполовой системы, лучевого или аутоиммунного поражения простаты. Ранние заболевания у ребенка связывают с аномалиями развития структуры железы. Бывают случаи, когда отсутствует мышечная ткань в ее протоках. Тогда формируются застойные явления, присоединяется условно-патогенная флора и возникает хронизация.

Симптомы и другие проявления

Симптомы простатита у подростков зависят от вида воспаления и этапа, на котором находится заболевание. Формы воспаления предстательной железы у подростков имеют типичное течение:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • инфекционно-паренхиматозная;
  • абсцесс.

Для катаральной характерно яркое начало, связанное с острыми заболеваниями других органов (почек, миндалин, легких). Возникают подъем температуры и дискомфорт в области промежности. При нарастании симптомов дискомфорт переходит в боль. Во время акта дефекации ребенок жалуется на болезненность по ходу прямой кишки.

подросток в туалете

Фолликулярная наступает сразу после катарального воспаления, если не было лечения. Клиническая картина сходная, но все симптомы усиливаются. Возникают признаки дизурических нарушений: увеличивается частота мочеиспускания, нарастает болезненность, появляется прерывистый выход мочи из уретры. При акте дефекации боль может быть очень сильной.

Инфекционно-паренхиматозный простатит – это пик развития болезни. У больных возникает сильная разлитая боль по всему тазу и промежности. Акт мочеиспускания невозможен из-за увеличения простаты и сильной боли. Поднимается температура до 40–42 градусов. Если не применить лечение на данном этапе, может возникнуть деструкция или абцедирование.

Клиника хронического простатита у подростков вялая и обостряется только при активации микроорганизмов, которые находятся в предстательной железе. В остальном течение болезни сходное с острым простатитом, за исключением болей в промежности при ходьбе и постоянного нарушения мочеиспускания.

Особыми симптомами могут быть выделения из уретры. Если к болям в промежности присоединяются выделения, нужно думать о специфической форме. Если истечения творожные – трихомонады, зловонные гнойные – гонорея, прозрачные, но частые – хламидии. Иногда они могут не соответствовать возбудителю, поэтому необходимо проводить бактериальные посевы.

Способы лечения

Лечение острых и хронических простатитов у подростков не отличается от терапии у взрослых. Исключением могут быть лишь антибактериальные препараты, которые противопоказаны до 18 лет. Основа курса заключается в применении терапии:

  • консервативной (при помощи медикаментов);
  • хирургической (вскрытие гнойников и дренирование);
  • физиотерапевтической и ЛФК.

упаковка Ацикловир

Консервативное лечение направлено на борьбу с причиной болезни – инфекционным агентом. Также используют препараты для уменьшения симптоматики. Для борьбы с инфекцией применяют антибиотики широкого спектра действия или противовирусные препараты (при вирусных простатитах):

  • Ацикловир (при герпесвирусе);
  • Тетрациклин, Доксициклин, Эритромицин (поражение хламидиями, микоплазмами и уреаплазмами), курс лечения – 2 недели;
  • Аугументин и Амоксиклав (против гонококков, стрептококков, стафилококков и энтерококков);
  • Цефтриаксон, Цефикс, Цефодос (от кишечной палочки, гонококков, клебсиел).

Для улучшения эффекта от антибиотиков следует назначать иммуномодуляторы в суппозиториях. Отличными вариантами являются метилурациловые свечи. Также можно применять интерфероны внутримышечно или ректально. Для снятия боли и отёчности больным назначают НПВС в таблетках или суппозиториях.

Цефтриаксон

Хирургическое лечение применяют при возникновении абсцессов или гнойных параректальных и ректальных свищей. При помощи хирургии производят раскрытие простаты с последующей установкой дренажа. Гной берут на посев и назначают антибиотики широкого спектра действия.

Физиотерапия и ЛФК у подростков начинаются в раннем реабилитационном периоде. С целью ускорения выздоровления назначают: массаж, гальванизацию и электрофорез с хлористым кальцием и антибиотиками. В более позднем периоде выполняют упражнения, улучшающие кровоток в органах малого таза и простаты.

Возможные последствия

Невылеченный простатит в любом случае имеет ранние или отсроченные последствия. К самым опасным рискам воспаления предстательной железы у подростков относят:

  • абсцедирование и формирование гнойных свищей;
  • гнойную деструкцию ткани железы;
  • распространение инфекции и сепсис;
  • нарушение эректильной функции;
  • бесплодие;
  • онкологические процессы;
  • синдром хронической тазовой боли.

градусник в руке

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самым опасным для жизни является сепсис. Если на фоне простатита резко повысилась температура, участился пульс и поднимается лейкоцитоз, нужно начинать высокодозированную антибиотикотерапию. Неблагоприятным последствием для качества жизни является нарушение эрекции.

Меры профилактики

Болезни простаты в подростковом возрасте встречаются нечасто. Особых профилактических мер предпринимать нет смысла. Главное, что нужно делать для сбережения репродуктивного здоровья, это:

  • следить за гигиеной половых органов;
  • предохраняться во время полового акта;
  • лечить острые вирусные и бактериальные заболевания;
  • бороться с кариесом на зубах.

Своевременное лечение – залог долгого здоровья. Иммунитет подростков не всегда может эффективно бороться с инфекциями из-за влияния гормонов. Даже в состоянии полного здоровья нужно поддерживать иммунитет при помощи витаминов и белков.

Как убрать ложную гинекомастию мужчине и определить липомастию

Увеличение молочных желез за счет разрастания жировой ткани может стать для представителей сильного пола большой психологической проблемой. И хотя ложная гинекомастия у мужчин не представляет опасности для их здоровья, мужское самомнение страдает существенно. Кроме того, вызывающие ложную гинекомастию факторы могут быть небезобидны. Поэтому при появлении роста груди у мужчины ему необходимо обследоваться у врача. Отчего же у представителей сильного пола появляется ложная гинекомастия, какая диагностика и лечение при этом требуются – читайте в статье.

Нормальная грудь и гинекомастияНормальная грудь и гинекомастия

Этиология

При ложной гинекомастии грудь у мужчины увеличивается за счет подкожного жира и поддерживающих его соединительнотканных перегородок. Поэтому другие названия данного заболевания – липомастия, жировая гинекомастия или адипозомастия (от лат. adipis – жир). Причинами локального отложения жира при липомастии могут быть следующие факторы:

  • Избыточный вес (как на фото 1).
  • Гормональный дисбаланс (атрофия яичек, хорионкарцинома, снижение функции щитовидной железы, подростковый и старческий возраст).
  • Гормонпродуцирующие опухоли (надпочечников, гипофиза, яичек).
  • Рак бронхов.
  • Заболевания печени (алкогольная дистрофия, цирроз).
  • Прием некоторых лекарств и препаратов для бодибилдинга.

Чаще всего ложную гинекомастию провоцирует банальное ожирение мужчин. Причем, как и в случаях гормонального дисбаланса, ожирение приводит к повышению в крови уровня женских половых гормонов. Определенный вклад в эти изменения вносит фермент жировой ткани – ароматаза, которая превращает тестостерон в женский гормон эстроген. Из-за повышенного содержания женских половых гормонов вся фигура пациента с гинекомастией приобретает расплывчатую женскую форму – жир у такого человека стремится откладываться на животе, бедрах и ягодицах (фото 2 и фото 3).

Повышение содержания женских половых гормонов наблюдается также при злокачественных опухолях дыхательных путей и приеме гормональных препаратов. А нарушение функции печени сопровождается сохранением механизмов утилизации мужских половых гормонов с одновременным снижением ее способности инактивировать эстрогены. В связи с этим концентрация женских гормонов также повышается.

Вышеперечисленные факторы характерны для взрослых мужчин. Однако липомастия наблюдается и в другом возрасте:

  • У подростков.
  • У пожилых.
  • У новорожденных.

В подростковом возрасте рост груди наблюдается в результате гормональных колебаний. При этом чаще всего имеется смешанная, то есть одновременно и истинная, и ложная гинекомастия, когда в области молочной железы разрастаются и жир, и железистая ткань. Именно это обусловливает то, что подростковая липомастия является самой сложной для лечения формой среди жировых гинекомастий. Кроме того, соединительнотканные перемычки в этом возрасте очень плотные, и они способствуют сохранению жировых отложений, даже когда подросток худеет.

Диагностирование

Обычно у пациентов с ложной гинекомастией никаких признаков ухудшения самочувствия не отмечается. Беспокойство причиняет лишь видимое увеличение груди. Однако прежде чем назначить лечение, врач всегда определяет, за счет чего увеличена грудь (разрослась железистая ткань или жир), и степень ее увеличения (фото 4).

Признаки ложной гинекомастии и ее отличия от истинной приведены в таблице.

Признаки

Жировая гинекомастия

Истинная гинекомастия

Разрастание

Жировой ткани

Железистой ткани

Лишний вес

Часто

Нет зависимости от веса

Увеличение молочной железы

Есть

Есть

Увеличение соска

Нет

Есть

Усиление пигментации соска

Нет

Есть

При ощупывании

Железа мягкая, без уплотнений

Может определяться эластичное уплотнение или узел

Болезненность при ощупывании

Нет

Есть

Выделения из соска

Нет

Может быть

Ложную гинекомастию необходимо отличать и от других доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез. Для этого, а также с целью выявления возможной серьезной причины липомастии, проводят следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Анализ крови на содержание женских и мужских половых гормонов.
  2. Биохимическое исследование функции печени.
  3. Рентген грудной клетки.
  4. УЗИ грудных желез и близлежащих лимфоузлов.
  5. УЗИ яичек.
  6. КТ надпочечников.

По назначению врача могут понадобиться и другие исследования или наблюдения специалистов: маммолога, хирурга, уролога и т. д.

Приемы терапии

Поскольку липомастия приводит к существенному психологическому дискомфорту, в настоящее время разработано множество методов ее лечения.

Основными являются 2 приема, с помощью которых можно сбросить лишний вес и уменьшить объем жировой клетчатки в области груди:

  • Диета.
  • Спорт.

В диете очень важно соблюдать рекомендацию о превышении ежедневного расхода калорий над их потреблением. Для этого используются счетчики калорий, которых сейчас очень много в сети. Можно зарегистрироваться на любом сайте по снижению веса, где есть что-то подобное. Принцип их действия заключается в следующем:

  1. Вначале по личным данным рассчитывается количество килокалорий, затрачиваемых на основной обмен (обеспечение всех жизненных процессов в покое при комфортной температуре). Питаться меньше, чем этот порог,крайне нежелательно. Иначе организм снизит скорость обмена веществ.
  2. Затем рассчитывается норма потребления. Для этого величина основного обмена умножается на коэффициент, соответствующий вашей физической активности и скорости, с которой вы хотели бы сбросить вес.
  3. Далее в этих калькуляторах необходимо отмечать вес всех съеденных в течение суток продуктов. Необходимо делать это максимально тщательно, т. к. от соблюдения суточного калоража зависит успех всего мероприятия.

Поэтому если вы хотите есть вкусно, но мало, – ешьте, так тоже можно. В рацион необходимо включить большое количество продуктов, богатых белком и витаминами, а также употреблять достаточное количество несоленой жидкости. Соль лучше сократить до минимума.

При выраженных формах ожирения назначают препараты, повышающие обмен веществ и снижающие аппетит (Линдакса, Сибутрамин) или уменьшающие всасывание жиров (Листата, Ксеникал).

Наряду с диетой и медикаментозными средствами для похудания назначаются и физические упражнения. Они направлены и на общее укрепление организма, и на укрепление грудных мышц: отжимания от пола, отжимания от стены и т. д.

Оперативная коррекция

При неэффективности консервативного лечения липомастии врач порекомендует операцию. Оперативное лечение бывает нескольких видов:

  • Липосакция (лазерная и обычная).
  • Метапексия с липосакцией.

Метапексией называют подтяжку кожи на груди, которая может потребоваться после удаления большого объема жира. Часто метапексию назначают, если оперативное лечение требуется подросткам, т. к. соединительнотканные перемычки плотно фиксируют жир и не позволяют убрать его только с помощью липосакции.

Липосакция позволяет эффективно убирать мягкие жировые отложения при липомастии. Отсасывание жира может осуществляться вакуумом просто через канюлю или проводиться и после разрушения жировой ткани лазером. Лазерные методики предпочтительнее, поскольку дают отличный косметический эффект и не требуют длительного реабилитационного периода. Однако они могут применяться только при легких формах липомастии, т. к. лазер не разрушает грубые соединительнотканные перегородки.

Таким образом, наличие у мужчин ложной гинекомастии может причинять им существенное беспокойство. В большинстве случаев липомастия провоцируется избыточным весом, и ее лечение напрямую связано с нормализацией массы тела и обмена веществ. Но наряду с этим увеличение груди у мужчин может быть вызвано серьезными заболеваниями, которые необходимо лечить прежде всего. Поэтому перед тем как определить метод лечения, врач в обязательном порядке проводит широкую диагностику состояния всего организма мужчины.

Menspot.ru » Гормоны

Перейти в раздел Вопросов и ответов

В каких таблетках содержится тестостерон (с ценами в аптеках и отзывами мужчин)

Что будет, если мужчина будет употреблять женские гормоны (фото)

Норма тестостерона у мужчин: как уровень зависит от возраста (с таблицей)

Правда ли, что онанизм снижает уровень тестостерона у мужчины

Инъекции тестостерона: стоимость ампул и побочные действия на мужчину

Проверь себя на наличие импотенции

NonStop24

neo

neo1

Добавить комментарий