Фертильный период это

Что такое фертильность у мужчин и у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Что означает фертильностьВ наши дни проблемы зачатия и вынашивания ребёнка, а также бесплодия мужчин и женщин весьма актуальны. Вероятно, сам образ жизни и ритм современного мира негативно влияет на эти вопросы. Многие женщины переживают из-за своей неспособности легко забеременеть и выносить плод.

  • Общее понятие о фертильности полов
  • Фертильность у мужчин — что это такое?
  • Что такое фертильность у женщин
    • Фертильный возраст женщины
    • Дни фертильности

Однако впадать в уныние не стоит. По крайней мере, необходимо как можно больше узнать о таком понятии, как фертильность, вмещающем в себя всю информацию о способности мужчин и женщин к деторождению. Возможно, эта статья сможет пролить свет на вашу ситуацию и помочь выйти из неё.

Общее понятие о фертильности полов

Что такое фертильность? Википедия даёт краткий ответ: «Это способность представителей обоих полов к зачатию». Рассмотрим понятие более подробно.

Фертильность – термин, который используется в медицинской среде для обозначения аспектов способности достигшего половой зрелости человека воспроизводить потомство. Это биологическая характеристика, отражающая способность либо конкретного человека, либо группы людей (объединённых территориально, например) к размножению.

загрузка...

В переводе с латыни слово означает плодородный или плодовитый. Это понятие противоположно по сути и смыслу понятию бесплодие. Термин пришёл в русский язык из англоязычной научной медицинской литературы, но смысл в нём остался тот же.

Так как для зачатия ребёнка необходимы два разнополых половозрелых человека, то и это понятие применяется и к мужчинам, и к женщинам. Это значит, что различают женскую и мужскую фертильность. Женская означает способность организма конкретной женщины к зачатию ребёнка и его вынашиванию. Мужская фертильность показывает, насколько конкретный мужчина способен к оплодотворению своей партнерши.

Когда мужчина и женщина вступают в брак, то речь уже может идти о фертильности пары. В этом случае это будет собирательный показатель, говорящий об их общей способности зачать ребёнка, выносить и родить.

Понятие «фертильность» применяют к людям, находящимся в возрасте, когда их физиологические свойства и характеристики позволяют воспроизводить потомство. Началом репродуктивного возраста у представительниц слабого пола считается время первых менструаций, а концом наступление климакса. То есть, репродуктивный возраст женщины – это несколько десятков лет, в течение которых у неё непрерывно происходит овуляция и наступает менструация.

Репродуктивный возраст у мужчин наступает обычно с 14 или 15 лет. С этого возраста у юношей сперма уже содержит живых сперматозоидов, которые способны к оплодотворению. Если в жизни мужчины не возникает факторов, негативно влияющих на сперму, то он способен к оплодотворению до самой смерти. Но женщина ограничена во времени. Поэтому в общем репродуктивным возрастом считают промежуток с 15 лет до 49.

загрузка...

Фертильность у мужчин — что это такое?

Что такое фертильностьМужская фертильность, кратко говоря, способность произвести половой акт и выпустить сперму в половые пути женщины, то есть оплодотворить её. Разумеется, способность оплодотворять зависит от качества спермы и «живости» сперматозоидов. Чтобы получить оценку качества спермы конкретного мужчины, нужно пройти процедуру спермограммы.

Результатами спермограммы могут быть такие оценки фертильности мужчины, как:

  • нормальная
  • низкая
  • повышенная.

Здесь есть один нюанс. Спермограмма, по сути, даёт только общую, теоретическую оценку способности мужчины к оплодотворению на данный момент. Поскольку оценка «низкая фертильность» не говорит о том, что мужчина не может оплодотворять женщину. Это нужно понимать как понижение способности мужчины к оплодотворению. Также и высокая фертильность не означает возможность оплодотворения с первого раза, так как никто не гарантирует, что даже здоровые сперматозоиды смогут найти яйцеклетку.

На основе полученных данных из спермограммы медики делают прогноз оплодотворения за один половой акт, для чего используют индексы Фарриса и Крюгера. Часто в этом случае используют понятие «индекс фертильности», под которым понимают способность конкретного мужчины зачать плод. Для получения значений индекса Фарриса подсчитывают количество и процентное соотношение неподвижных, малоподвижных и подвижных сперматозоидов во всём количестве спермы и в одном её миллилитре.

Нормальное значение индекса 20,0. Если значение индекса меньше 20, значит фертильность спермы пониженная. Если же индекс Фарриса выше 20, то это означает, что фертильность спермы нормальная. Повышенной фертильность будет считаться, если индекс покажет значение выше 25. Мужчина с таким индексом спермы может оплодотворить любую женщину с первой попытки.

Для получения значений индекса Крюгера замеряют размеры сперматозоидов: хвостик, шея, головка. Индекс записывается в процентах. Если значение индекса Крюгера ниже 30%, то фертильность у мужчины низкая. Если более 30%, то фертильность хорошая и можно прогнозировать успешное зачатие.

Что такое фертильность у женщин

Как понять фертильность Итак, с мужской фертильностью мы разобрались. Но фертильность у женщин, что это? Фертильность дамы напрямую зависит от нормальной овуляции. То есть способность зачать зависит от наличия созревшей яйцеклетки. При нормальных процессах яичники должны каждый менструальный цикл выпускать готовую яйцеклетку. Этот процесс и называется овуляцией.

Если овуляция в данном цикле не произошла, то женщина не способна забеременеть и говорят, что она не фертильна. Но если овуляция произошла, то вероятность зачать в этот менструальный цикл равняется 20%. В таком случае говорят, что женщина фертильна. Максимальная способность женщины зачать достигается в период овуляции, поэтому именно в эти дни нужно вступать в половые сношения для наступления беременности.

Если процесс созревания и выхода яйцеклетки нарушен, то и способность женщины к зачатию считается пониженной. Известно, что после 35 лет у женщины без овуляции проходят 5-7 циклов в год. Соответственно, фертильность женщин этого возраста уже уменьшена. При этом у женщин в возрасте 20-35 лет овуляции не проходит всего 1 или 2 раза в год. Поэтому способность женщин к зачатию в этом возрасте значительно выше.

У представительниц слабого пола процессы овуляции и способность выносить и родить ребёнка регулируются нервными и гормональными механизмами. Соответственно, их нарушение приводит к понижению способности зачать у женщин любого возраста. Именно стресс неблагоприятно влияет на гормональный фон и снижает фертильность женщины. Но если удаётся устранить стрессовые факторы, фертильность может восстановиться, и женщина будет способна беременеть.

Фертильный возраст женщины

Фертильный возраст или возраст фертильности (он же репродуктивный возраст) представляет собой промежуток в возрасте дамы, когда она способна рожать потомство. Стоит сказать, что репродуктивный период женщин намного короче, чем у мужчин. Женщина обретает способность к зачатию после первых менструаций и сохраняет её до климакса. А это примерно с 15 до 55 лет.

Но здесь нужно учитывать, что способность зачать становится меньше с возрастом. Чем больше лет, тем ниже эта способность. В 45 лет возможность забеременеть значительно меньше, чем в 20. При этом до 20 лет девушка не готова быть матерью, поэтому фактически репродуктивный возраст женщины 20-49 лет.

В этот период все женщины относятся к какой-либо одной стадии:

  1. Понятие фертильностьРепродуктивная стадия ранняя. Стадия начинается с первых менструаций и заканчивается в 20 лет. В этот промежуток овуляции довольно редки, поскольку менструальный цикл только налаживается, а гормональный фон приходит в баланс. Однако, при вступлении в половые отношения вероятность забеременеть высокая.
  2. Репродуктивная стадия средняя обозначена границами 20-40 лет. Это регулярные менструации, гормоны в балансе, здоровье хорошее. Это самый лучший период для рождения детей.
  3. Репродуктивная стадия поздняя включает женщин в возрасте 40-45 лет. В этот период уже начинаются гормональные встряски, но овуляция и месячные ещё регулярные. Организм начинает предклимактерическую подготовку. Беременность ещё может наступить естественным образом, но для вынашивания может потребоваться медицинская помощь.
  4. Период затухающей фертильности длится в промежутке 46-58 лет. В это время начинается климакс. Овуляция становится редкой, менструации непостоянные, количество гормонов снижается. Естественная беременность возможна, но выносить ребёнка можно только при приёме лекарств, содержащих гормоны.

Как видим, для женщины наиболее благоприятным для зачатия детей является возраст 20-40 лет.

Дни фертильности

Выше мы уже касались периода максимальной фертильности женщины в пределах одного менструального цикла, теперь остановимся на этом подробнее.

Чтобы определить дни фертильности, менструальный цикл женщины делят на три фазы:

  • Расшифровка термина фертильностьПервая половина менструального цикла (от окончания месячных до наступления овуляции) характеризуется относительным бесплодием. То есть зачать в этот период шансы минимальные.
  • Середина менструального цикла или фаза фертильности характеризуется высокой вероятностью забеременеть. В этот период менструального цикла происходит овуляция. А поскольку сперматозоиды могут существовать до 4 дней в организме женщины, то вполне могут дождаться яйцеклетку. Фаза фертильности длится 4 дня до овуляции и 4 после.
  • Фазой бесплодия называют период, наступающий на 5 сутки после овуляции и длящийся около 14-ти дней. По названию фазы понятно, что забеременеть в этот период практически невозможно, поскольку яйцеклетка уже погибла.

Для того, чтобы забеременеть, нужно пытаться именно в середине цикла, когда яйцеклетка выходит из яичника.

Как было показано в статье, фертильность – это неотъемлемое свойство человеческого организма, присущее как мужчинам, так и женщинам. На уровень фертильности влияют различные факторы, в результате она может уменьшаться и повышаться. Но в целом она полностью зависит от здоровья человека.

Сама семенная жидкость состоит из семенной плазмы и форменных элементов (к ним относятся сперматозоиды и гоноциты). Основой спермы является семенная плазма, которая отвечает за ее правильную структуру. Она выделяется лишь тогда, когда все внутренние мужские органы работают правильно и слажено. Качество семенной жидкости можно оценить только при помощи лабораторных анализов.

Спермограмма и посев эякулята назначается пациентам в случае бесплодия (если пара в течение года активной половой жизни не смогла зачать ребенка), при подозрении на ухудшение свойств спермы в результате перенесенных заболеваний или травм половых органов (гормональный дисбаланс, варикоцеле, инфекционные заболевания), перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения, а также в качестве профилактического обследования по желанию самого мужчины. Данная процедура является обязательной при планировании беременности.

Но в первую очередь исследование помогает установить причину, которая мешает мужчине стать отцом, то есть бесплодия. Кроме того, при помощи исследования эякулята можно выявить причину снижения объема выделяемой семенной жидкости, снижения количества активных сперматозоидов.

Также нормой считаются такие показатели: вязкость до 2 см, уровень pH 7,2-7,8, количество нормальных спермиев от 50%, разжижение до 30 минут, количество спермиев с нормальной головкой не менее 30%, лейкоцитов — менее 1 млн.

Если нет каких-либо отклонений, повторная сдача анализа не нужна. Но если у врача-андролога возникли некоторые сомнения, то через 1-2 недели придется еще раз сдать анализ. Исключением является лишь сильный воспалительный процесс, тогда необходима немедленная пересдача и лечение, к тому же еще назначается бакисследование семенной жидкости.

Выявление антиспермальных тел в эякуляте свидетельствует о нарушении в работе иммунной системы. При этом эти тела могут вырабатываться как в организме мужчины, так и женским организмом. В первом случае это является аутоиммунным ответом (аутоиммунное бесплодие), а во втором — говорят об «иммунологической несовместимости половых партнеров». Как бы там не было, антиспермальные тела в любом случае приводят к невозможности полноценного и естественного зачатия.

Для чего нужен бактериологический посев эякулята?

На данный момент бесплодие является одной из самых распространенных патологий в репродуктивной сфере человека. Причиной этого являются многочисленные внешние факторы и современный образ жизни, включая неправильное питание и вредные привычки. Врачи же должны установить причину, почему не происходит естественное зачатие, и назначить наиболее эффективные терапевтические меры. В этом и поможет бактериологический посев эякулята. С помощью данного метода диагностики можно установить причину бесплодия, а также выявить наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и прочих изменений в работе репродуктивной системы человека.

Нарушение вязкости семенной жидкости называют вискозипатией — одна из причин снижения фертильности мужской спермы. Она возникает в результате простатита, варикоцеле, орхита и некоторых других воспалительных процессов в половой сфере.

Иногда специалисты сталкиваются с явлением идиопатической вискозипатии, проявление которой просто невозможно объяснить. Данный диагноз ставится на основании проведенной спермограммы. При этой патологии нарушается процесс разжижения спермы, в результате чего сперматозоиды не могут полноценно двигаться в эякуляте. Объем семенной жидкости при этом не снижается, значительно снижается лишь ее фертильность. Диагноз «вискозипатия» ставится в том случае, если вязкость спермы превышает 2 см.

Бактериологический посев проводится в лабораторных условиях для уточнения этиологии бесплодия у мужчин. Одновременно с этим методом диагностики врач-андролог должен еще назначить исследование секрета простаты.

При подозрении на воспалительный процесс посев эякулята просто обязателен, он позволит своевременно заметить и устранить инфекционный фактор, а также предотвратить переход острой формы в хроническую.

Итак, бакпосев назначается при установлении причин бесплодия мужчин, при подозрении на заболевания, передающиеся половым путем, в частности и у партнерши, при явных воспалительных процессах в репродуктивной сфере. Данный метод считается одним из самых точных исследований, позволяющий выявить целый ряд возбудителей, которые вызывают урологические и венерологические болезни.

Бактериологический посев проводится на специальных питательных средах, на которых растут микроорганизмы. Далее в лабораторных условиях их изучают под микроскопом, устанавливают их вид, скорость роста и чувствительность к антибиотикам. После этого по результатам диагностики назначают максимально эффективную тактику лечения. После прохождения курса лечения придется еще раз провести бакпосев, чтобы проконтролировать эффективность назначенной терапии.

Как увеличить количество активных сперматозоидов

Лечение, кроме приема различных медицинских препаратов, должно еще включать и некоторые другие параметры. Чтобы увеличить качество спермы, желательно вести здоровый образ жизни, отказаться от спиртных напитков и сигарет, включить в свою жизнь минимальные физические нагрузки (прогулки, утренняя зарядка, отказ от лифта).

Если мужчина желает посещать фитнес-центры, то тогда стоит выбирать тренировки, которые не приведут к чрезмерному перегреву организма (йога, плаванье, тренировки на растяжку).

Если у Вас сидячая работа, необходимо каждый час делать перерывы, при которых нужно встать и походить по комнате. Так не только отдохнут глаза, но и улучшится кровообращение в тазу, что напрямую влияет на состояние мужского здоровья. Если у Вас нет возможности встать, постарайтесь выполнить несколько упражнений сидя.

Очень важно правильно и регулярно питаться, отказаться от перекусов вредной едой. Для улучшения качества эякулята нужно включить в свой рацион белковые и растительные продукты, а также рыбу и кисломолочные напитки. На состояние мужского здоровья сильно влияют стрессы и эмоциональные перенапряжения, поэтому старайтесь их избегать.

Высокий температурный режим убивает сперматозоидов, поэтому лучше отказаться от посещения бань и пляжа. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей, особенно в летний период. Синтетика увеличивает температуру тела в паху, что снижает качество спермы.

При помощи таких простых способов Вы сможете довольно быстро улучшить результаты анализов и зачать долгожданного ребенка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушения полового развития у мальчиков связывают с патологией секреции или действия андрогенов. Клиническая картина зависит от того, в каком возрасте возникла проблема.

Половое развитие мальчиков

Этапы дифференцировки половой системы

Формирование мужской репродуктивной системы идет непрерывно до окончания подросткового периода. Медики выделяют 3 этапа дифференцировки половых органов. Для каждого из них характерны свои доминирующие влияния и определенный физиологический смысл.

Этапы формирования:

  • внутриутробный;
  • допубертатный;
  • пубертатный.

Внутриутробный период

Внутриутробный период начинается зачатием и заканчивается появлением ребенка на свет. В момент оплодотворения яйцеклетки определяется хромосомный пол ребенка. Полученная генетическая информация остается неизменной и влияет на дальнейший онтогенез. У человека набор XY детерминирует мужской пол. До 5-6 недели женские и мужские эмбрионы развиваются одинаково. Первичные половые клетки имеют возможность дифференцироваться как по одному, так и по другому варианту до 7 недели беременности. До этого периода закладывается два внутренних протока: вольфов (мезонефральный) и мюллеров (парамезонефральный). Первичная гонада до 7 недели — индифферентна (неразличима у мальчиков и девочек). Она состоит из коркового и мозгового слоя.

После 6 недели развития в дифференцировке появляются половые отличия. Их возникновение обусловлено влиянием гена SKY, который расположен на коротком плече хромосомы Y. Этот ген кодирует специфический «мужской мембранный белок» Н-Y-антиген (фактор развития яичка). Антиген влияет на клетки первичной индифферентной гонады, заставляет ее трансформироваться по мужскому типу.

Эмбриогенез яичка:

  • образование половых шнуров из коркового вещества первичной гонады;
  • появление клеток Лейдига и Сертоли;
  • формирование извитых семенных канальцев из половых шнуров;
  • формирование белочной оболочки из коркового вещества.

Клетки Лейдига начинают выделять тестостерон, а Сертоли — антимюллеров фактор.

На 9 неделе внутриутробного развития на половые протоки сказывается влияние хромосомного и гонадного пола. Антимюллеров фактор вызывает атрофию парамезонефрального протока. Без этого влияния из протока образуется матка, фаллопиевы трубы, верхняя треть влагалища. Фактор регрессии оставляет в мужском организме лишь рудименты.

Тестостерон стимулирует развитие вольфовых протоков. К началу 14 недели у плода образуются придатки яичек, семенные пузырьки, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки. Первичные половые клетки трансформируются в сперматогонии.

На внутриутробном этапе большое влияние принадлежит дигидротестостерону. Этот гормон образуется из тестостерона с помощью фермента 5а-редуктазы. Дигидротестостерон участвует в формировании наружных органов (половой член, мошонка).

Во внутриутробном периоде происходит опускание яичек в мошонку. К рождению этот процесс завершается у 97% доношенных мальчиков и у 79% недоношенных.

Причины крипторхизма (неопущения):

  • пороки направляющей связки;
  • дисгенезия гонад;
  • гипогонадизм во внутриутробном периоде;
  • незрелость бедренно-полового нерва;
  • анатомические преграды на пути движения яичка;
  • ослабление тонуса мышц брюшной стенки;
  • нарушение синтеза и действия тестостерона.

Допубертатный период

Допубертатный период характеризуется относительным функциональным покоем. В первые месяцы после рождения у ребенка в крови могут определяться высокие уровни гонадотропинов (за счет поступления материнских). Далее концентрация ФСГ и ЛГ, а также тестостерона падает до предельно низких значений. Допубертатный период называют «ювенильной паузой». Он длится до конца препубертата.

Пубертатный период

В пубертатный этап происходит активация синтеза тестостерона в яичке. Сначала в 7-8 лет у мальчика повышается уровень андрогенов крови за счет надпочечников (адренархе). Затем, в возрасте 9-10 лет, снижается торможение в центрах гипоталамуса, отвечающих за половое развитие. Это увеличивает уровни гонадолиберинов, ЛГ и ФСГ. Эти гормоны влияют на яичко, повышая выработку тестостерона.

Мужские половые стероиды:

  • усиливают рост внутренних и наружных половых органов;
  • влияют на развитие придаточных желез;
  • формируют половые признаки (вторичные, третичные);
  • усиливают линейный рост тела;
  • повышают процент мышечной ткани;
  • влияют на распределение подкожно-жировой клетчатки.

В пубертате начинается созревание зародышевых клеток и формирование зрелых сперматозоидов.

Нормальное начало полового развития и определение его задержки

Пубертат у мальчиков стартует с увеличения размеров и объема яичек. Средний возраст появления этого признака — 11 лет.

Таблица 1 — Средние значения объема яичек в разные возрастные периоды (по Jockenhovel F., 2004).

Средний размер яичек

Темпом полового созревания называют скорость появления признаков пубертата.

Возможные темпы:

  • средний (все признаки формируются за 2-2,5 года);
  • ускоренный (формирование происходит меньше, чем за 2 года);
  • замедленный (формирование занимает 5 и более лет).

Нормальная последовательность признаков полового созревания в пубертате:

  1. увеличение тестикул (10-11 лет);
  2. увеличение полового члена (10-11 лет);
  3. развитие простаты, увеличение размеров гортани (11-12 лет);
  4. значительное увеличение яичек и полового члена (12-14 лет);
  5. оволосение лобка по женскому типу (12-13 лет);
  6. узлообразование в области грудных желез, гинекомастия (13-14 лет);
  7. начало мутации голоса (13-14 лет);
  8. появление волос в подмышках, на лице (14-15 лет);
  9. пигментация кожи мошонки, первая эякуляция (14-15 лет);
  10. созревание сперматозоидов (15-16 лет);
  11. лобковое оволосение по мужскому типу (16-17 лет);
  12. остановка роста костей скелета (после 17 лет).

Стадию пубертата оценивают по Таннеру.

Таблица 2 — Оценка стадии полового развития по Таннеру.

Половое развитие по Таннеру

Задержка полового развития у мальчиков

Задержку полового развития определяют, если у мальчика к 14 годам объем яичка меньше 4 мл, нет роста полового члена в длину и увеличения мошонки. В этом случае требуется начать обследование для выявления причины патологии.

Причины

Задержка полового развития может быть из-за:

  • конституциональных особенностей (семейная);
  • нарушений гипоталамо-гипофизарной регуляции (гипогонадотропный гипогонадизм);
  • первичной недостаточности тестикулярной ткани (гипергонадотропный гипогонадизм);
  • тяжелой соматической патологии.

Диагностика

Рекомендуемые обследования:

  • сбор анамнеза;
  • оценка наследственности;
  • оценка костного возраста по рентгенограмме;
  • общий осмотр;
  • осмотр наружных половых органов, оценка объема яичек и размеров мошонки;
  • гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, тестостерон, секс-связывающий глобулин, пролактин, ТТГ);
  • томография головного мозга, рентген черепа;
  • цитогенетическое исследование.

Лечение

Лечение зависит от причин задержки полового развития.

Семейные формы задержки полового развития могут корректировать с помощью курсов тестостерона. Для профилактики низкорослости подросткам с этой формой заболевания назначают анаболические стероиды.

При вторичном гипогонадизме в лечении используют гонадотропины и гонадорелин. Эта терапия является профилактикой бесплодия в будущем. Применение гормонов гипоталамо-гипофизарной области стимулирует развитие яичек и повышает уровень собственного тестостерона.

При первичном гипогонадизме с 14 лет мальчикам назначают заместительную терапию тестостероном.

Преждевременное половое развитие у мальчиков

Преждевременным считают появление признаков полового созревания у мальчиков младше 9 лет. Это состояние может приводить к социальной дезадаптации. Кроме того, преждевременное половое развитие — одна из причин низкорослости.

Причины

Преждевременное половое развитие делят на:

  • истинное (связано с работой гипоталамо-гипофизарной области);
  • ложное (связано с автономной секрецией гормонов надпочечниками или опухолями).

Истинное преждевременное половое развитие является полным (есть признаки маскулинизации и активация сперматогенеза).

Причиной такого состояния может быть:

  • идиопатическим;
  • связанным с заболеваниями ЦНС;
  • связанным с первичным гипотиреозом;
  • возникшим на фоне длительной гиперандрогении (например, при опухолях надпочечников).

Ложное преждевременное половое развитие обычно не сопровождается активацией сперматогенеза (кроме случаев семейного тестостеронового токсикоза).

Причины ложного преждевременного полового развития:

  • врожденная гиперплазия коры надпочечников;
  • опухоли надпочечников, яичек;
  • синдром Кушинга;
  • опухоли, секретирующие хорионический гонадотропин;
  • гиперплазия клеток Лейдига (семейный тестостероновый токсикоз);
  • лечение андрогенами;
  • изолированное преждевременное адренархе.

Диагностика

Обследование при признаках преждевременного полового развития включает:

  • сбор анамнеза;
  • общий осмотр;
  • осмотр половых органов;
  • анализы гормонов (ЛГ, ФСГ, тестостерона, ТТГ, кортизола);
  • пробы с гонадолиберином;
  • исследование костного возраста;
  • рентген черепа, томография головного мозга и т. д.

Лечение

Для лечения истинного преждевременного полового созревания используют синтетические аналоги гонадолиберина. Этот препарат подавляет импульсную секрецию ЛГ и ФСГ. Если причиной заболевания является патология ЦНС, то пациенту назначается соответствующее лечение (неврологом, нейрохирургом).

Лечение ложного преждевременного полового созревания зависит от причин, его вызвавших. Если патология связана с изолированным адренархе — проводится только наблюдение. Если обнаружена гормонально активная опухоль — выполняется радикальное лечение (операция, лучевая терапия). В случаях врожденной гиперплазии коры надпочечников, подбирается терапия кортикостероидами.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Добавить комментарий