Как сдается анализ спермограмма

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Аденома простаты (гиперплазия) – заболевание коварное. Ее симптомы достаточно смазанные и схожи с симптомами других заболеваний предстательной железы или соседних органов мочеполовой системы. Признаки гиперплазии нередко путают (не только пациенты, но даже врачи) с циститом, раком, геморроем, ЗППП, уретритом и пр. Чаще всего происходит путаница между аденомой и простатитом. Такие ошибки в диагнозах опасны, так как проводится неправильное лечение. Сегодня мы обсудим: рак, аденома железы, простатит – чем они отличаются. Мы также сравним простатит с другими болезнями, схожими с ним по симптомам.

Схематическое изображение аденомы простаты

Главные различия

Рак, простатит, аденома – заболевания предстательной железы. Первая болезнь представляет собой онкологическое заболевание, вызванное неконтролируемым делением клеток ткани простаты. Простатит – это воспалительный процесс, который может быть осложнен попавшими в организм мужчины инфекциями. Аденома простаты – это доброкачественная гиперплазия (увеличение в размерах) предстательной железы.

Причины возникновения рака, простатита и аденомы 

загрузка...

Итак, ясно, что рак, аденома и простатит отличаются по причинам и факторам развития. Но как обстоит дело с признаками этих болезней предстательной железы? У них есть много совпадающих симптомов, но есть и некоторые отличающиеся признаки. Общими симптомами для рака, аденомы и простатита являются:

  1. Ухудшение либидо, нарушение потенции, отсутствие утренней эрекции.
  2. Боли в области живота, отдающие в пах, промежность.
  3. Боли при хождении в туалет, боли во время эрекции.
  4. Если к болезни присоединяется инфекция, то возникают симптомы интоксикации: температура, тошнота, слабость.

Разница в признаках рака, аденомы и простатита:

  • Простатит: учащенные позывы в туалет по-маленькому, но при этом выделение мочи затруднительное (по каплям); при хронической форме возможны белесые выделения из полового члена (не сперма, так как появляются без эрекции).
  • Аденома: постоянное чувство наполненного мочевого пузыря, даже если мужчина только что сходил в туалет, возможные случаи недержания мочи.
  • Рак: появление крови в мочи и сперме, резкое ухудшение общего самочувствия (потеря аппетита, резкое похудение, слабость), боли в костях таза и позвоночнике 

Сравнение с другими болезнями

Часто мужчины с простатитом по незнанию начинают думать, что у них не воспаление простаты, а цистит и геморрой. Не смотря на то, что в первом случае затрагивается предстательная железа, а во втором и третьем – мочевой пузырь и кишечник, болезни, действительно, похожи. Как же их отличить?

Отличить простатит и цистит можно по картине развития болезни. Простатит – более вялотекущее заболевание, которое может развиваться в течение многих лет, – сначала беспокоят легкие недомогания, обострения достаточно терпимые, а стадии ремиссии достаточно продолжительные. Затем недуг усложняется, обострения становятся чаще и мучительнее, но до наступления такой ситуации может пройти несколько лет.

Цистит прогрессирует быстрее. Связан он, как правило, с переохлаждением и инфицированием. Почти сразу проявляются острые симптомы: учащенное мочеиспускание, боли в животе, температура, слабость, ломота в мышцах.

загрузка...

Отличить простатит и цистит можно также по характер боли.  Боли при цистите, как правило, отдают в нижнюю часть живота. Простатит же чаще отдает в пах, мошонку и промежность. Выраженность болевых ощущений зависит от стадии патологии, но при цистите они, как правило, более острые. 

Еще одна болезнь, с которой иногда путают простатит или аденому, – это геморрой. Путаницу создает один общий симптом – боли в области промежности. Остальные признаки такого недуга, как геморрой, иные. Правда, стоит отметить, что нередки случаи, когда аденома или простатит вызывают геморрой, и тогда речь идет не об ошибочном диагнозе, а наслоении признаков разных болезней.

Терапия с учетом симптоматики

Когда симптоматика смазанная, то очень важно точно оставить диагноз. Для этого врачи проводят ряд обследований пациента. Это позволяет отличить признаки разных болезней, отсеять неверные предположения. При подозрении на цистит, в первую очередь, сдается анализ мочи. По результатам становится очевидно, какая именно флора вызвала воспалительный процесс. 

Отличить простатит и аденому от других болезней можно посредством прощупывания железы (ректальный пальцевой осмотр). Как правило, она будет увеличенная и болезненная. Из лабораторных исследований показаны спермограмма и анализ секрета простаты. Чтобы отличить аденому от простатита,  назначается ультразвуковая диагностика, благодаря которой определяются размеры предстательной железы, ее плотность и текстура.

При подозрении на рак требуется определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови, биопсия, КТ или МРТ простаты. Эти исследования позволяют выявить рак, определить размер опухоли и обнаружить метастазы.

Для того чтобы вылечить мужчину с циститом, назначается обязательная антибактериальная терапия. Помимо этого, назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. В некоторых случаях проводится промывание мочевого пузыря антисептическими растворами.

При аденоме чаще назначается медикаментозное лечение (используются лекарственные препараты из группы антагонистов альфа1-адренорецепторов). Операция проводится в запущенных формах аденомы. Рак почти всегда лечится оперативно (отсечение всех тканей, пораженных опухолью). Также используются химиотерапия, радиотерапия и гормональное лечение.

Подведем итог: рак, аденома железы, простатит и другие заболевания имеют похожие признаки, но надо прикладывать все усилия, чтобы суметь отличить их друг от друга. От правильности поставленного диагноза зачастую зависит жизнь пациента, так как своевременное лечение при перечисленных болезнях помогает полностью избавить мужчину от недуга и не допустить осложнений.

Спермограмма – это метод исследования эякулята для оценки его способности к оплодотворению. Процедура показана при подозрении на бесплодие у мужчины, а также в случае подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Расшифровка спермограммы позволяет обнаружить патологию и разработать дальнейшую тактику для ее устранения.

Показания

Спермограмма назначается в таких ситуациях:

  • подозрение на мужское бесплодие;
  • бесплодный брак (выявление мужского фактора);
  • подготовка к ЭКО или ИКСИ;
  • бактериологическое исследование эякулята при инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы.

Тест может назначаться и после перенесенного варикоцеле, простатита, травм и иных нарушений, способных в перспективе привести к бесплодию у мужчин.

Подготовка

Правила забора материала на анализ:

  1. Сперма сдается в интервал от 2 до 7 дней полового воздержания. Не рекомендуется собирать материал на анализ ранее, чем через 48 часов после интимной близости (объем эякулята будет недостаточным). Анализ, проведенный спустя 7 суток полового воздержания, также будет неинформативным (длительное воздержание снижает подвижность сперматозоидов).
  2. При подготовке к исследованию запрещается пить алкоголь (см. также «Сколько не пить перед зачатием мужчине»).
  3. Нельзя принимать любые лекарственные препараты, кроме жизненно необходимых. Препараты, назначенные врачом для непрерывного применения, отменять не нужно. При любых сомнениях следует посоветоваться со специалистом.
  4. В указанный период исключается влияние высоких температур. Запрещается посещать бани, сауны, принимать горячую ванну. Следует избегать воздействия УВЧ и высоких температур на производстве.
  5. При заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой (повышением температуры тела), спермограмма не сдается. Необходимо дождаться полного выздоровления.
  6. Питание должно быть полноценным, сбалансированным по основным элементам и витаминам. Ограничивается употребление острой, пряной, соленой и копченой пищи.
  7. За сутки до исследования необходимо исключить физические нагрузки и нервное перенапряжение.

Важные аспекты:

  • Половое воздержание включает отказ как от секса, так и от мастурбации.
  • Нельзя сдавать в один день спермограмму и любые исследования, предполагающие забор материала из уретры.
  • Не рекомендуется в один день сдавать кровь из вены и делать спермограмму. При необходимости сначала делается забор крови на анализ, и только после этого проводится исследование эякулята.

Методика проведения

В клинике

Оптимальный вариант – сдача спермы в специализированной клинике. В современных медицинских центрах оборудуются специальные кабинеты, где мужчина может в комфортной обстановке сдать анализ. В этом случае полученный материал будет сразу же доставлен в лабораторию с соблюдением всех правил транспортировки спермы.

Сперма на анализ собирается путем мастурбации. Другие способы (прерванный половой акт, оральный контакт или секс с презервативом) не рекомендуются. В первых двух случаях невозможно получить всю порцию эякулята, а также не исключена микробная контаминация. Контакт со смазкой презерватива изменяет химические свойства спермы и уменьшает подвижность сперматозоидов. Все эти факторы могут повлиять на результат и привести к неверной постановке диагноза.

Важные аспекты:

  • Эякулят собирается в стерильный пластиковый контейнер. Нельзя собирать материал в иную посуду.
  • Полученный материал следует плотно закрыть крышкой и как можно быстрее передать в лабораторию.
  • Для исследования необходимо собрать весь эякулят, выделяющийся при семяизвержении. Если какая-то порция была потеряна, нужно сообщить об этом лечащему врачу.
  • Допускается сбор эякулята в презерватив путем традиционного полового акта в случае, если мастурбацией получить материал невозможно. Для этого используются специальные презервативы без смазки, признанные нетоксичными для сперматозоидов. Обычные латексные презервативы использовать запрещено!

Полноценное исследование предполагает забор эякулята неоднократно: 3 раза в течение 2-3 месяцев. Все дело в том, что выработка спермы идет по очереди в каждом из яичек. При заборе спермы из проблемного участка результат будет негативным. Неоднократный забор спермы позволяет оценить общую картину и избежать необоснованного выставления серьезного диагноза.

Дома

В особых случаях допускается собирать эякулят дома, но только при соблюдении определенных условий:

  1. Сперма собирается в стерильный контейнер. Можно взять контейнер в клинике, где будет проводиться исследование, или приобрести в аптеке.
  2. Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1 часа.
  3. При транспортировке эякулят должен храниться при температуре +27°С…+37°С. Перепады температур не допускаются. Можно поместить контейнер со спермой во внутренний карман куртки, где будет поддерживаться постоянная температура.
  4. Нельзя допускать тряски контейнера. Вибрация плохо сказывается на сперматозоидах и может привести к уменьшению их подвижности.

При заборе спермы для бактериологического исследования необходимо исключить возможность занесения микроорганизмов с кожи. Для этого следует придерживаться несложных правил:

  1. Помочиться перед сбором материала.
  2. Тщательно вымыть пенис.
  3. Вымыть руки с мылом.
  4. Насухо протереть пенис и руки.
  5. Собрать материал путем мастурбации в стерильный контейнер.

Полученный эякулят высеивается на питательные среды, что позволяет определить возбудителя болезни и подобрать оптимальные лекарственные препараты для лечения.

Особый случай

Случается, что мастурбация прошла успешно, но эякулят так и не был получен. Такое возможно при ретроградной эякуляции и некоторых других патологических процессах. В этом случае необходимо помочиться в контейнер сразу после семяизвержения. На анализ доставляется вся собранная моча. В лаборатории проводится оценка мочи, и особое внимание уделяется наличию в ней сперматозоидов.

Норма

Нормозооспермия – это нормальные показатели эякулята. Согласно рекомендациям ВОЗ нормы следующие:

Расшифровка полученного результата и оценка спермограммы проводится врачом.

Оценка результата

Во время исследования оцениваются макроскопические и микроскопические показатели. Каждый из параметров имеет свое значение для полноценной диагностики. Вот характеристики нормальной спермы, которые могут помочь расшифровать анализ.

Макроскопические параметры

Внешний вид

Опалесцирующий серовато-белый эякулят – вариант нормы. Окрашивание спермы в красный цвет говорит о присутствии эритроцитов (гемиспермия) и указывает на кровотечение. При низкой концентрации сперматозоидов эякулят становится более прозрачным.

Объем эякулята

Основная статья: Количество спермы при эякуляции: норма и отклонения

По большей части объем спермы представляет собой секрет простаты и семенных пузырьков. Сюда же примешивается секрет уретральных желез. Общий объем эякулята важен для оценки количества сперматозоидов и иных клеток в материале.

Низкий объем эякулята указывает на одно из следующих состояний:

  • обструкция семявыносящих протоков;
  • неполноценное функционирование желез;
  • ретроградная эякуляция;
  • гормональная недостаточность (нехватка андрогенов);
  • частичная потеря спермы при заборе материала.

Большой объем эякулята может быть признаком воспалительного процесса. В этом случае количество семенной жидкости увеличивается за счет патологического отделяемого из желез.

Читайте: Как влияет уровень тестостерона у мужчины на зачатие

pH

Показатель отражает баланс между значениями секрета различных желез. В норме pH несколько увеличивается после эякуляции, поэтому его превышение не имеет особого клинического значения. Низкий pH указывает на возможную инфекцию или обструкцию семявыносящих путей.

Вязкость

В норме эякулят достаточно густой, и для проведения анализа необходимо дождаться его разжижения. Обычно это происходит за 1 час. Аномально высокая вязкость препятствует изучению сперматозоидов и может повлиять на результаты исследования.

Смотрите также: Витамины, необходимые мужчине для успешного зачатия

Микроскопические параметры

В первую очередь подсчитывается объем сперматозоидов в 1 мл. Далее лаборант определяет среди них процент активно подвижных и малоподвижных половых клеток. Обязательно оценивается строение сперматозоидов и выявляются морфологически не измененные клетки.

На что обращают внимание?

  • Процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (PR) напрямую связан с эффективностью зачатия ребенка и является определяющим фактором в диагностике мужского бесплодия.
  • Обязательно оценивается жизнеспособность половых клеток. Очень важно знать, является неподвижный сперматозоид живым или мертвым.
  • Большое количество живых, но неподвижных сперматозоидов может говорить об их структурном дефекте.
  • Общее количество сперматозоидов указывает на работоспособность яичек.

Обязательно проводится оценка иных клеток в эякуляте: лейкоцитов, эритроцитов и пр. Изучается и морфология – форма сперматозоидов.

Расшифровка

По результатам обследования выдается одно из следующих заключений:

  • Нормозооспермия – нормальная сперма.
  • Аспермия – эякулята нет.
  • Азооспермия – в эякуляте нет сперматозоидов.
  • Олигозооспермия – снижено общее количество сперматозоидов.
  • Тератозооспермия – мало сперматозоидов нормальной формы.
  • Астенозооспермия – мало прогрессивно-подвижных сперматозоидов (PR).
  • Олигоастенозооспермия – уровень PR ниже нормы + снижено общее число сперматозоидов.
  • Олиготератозооспермия – сперматозодиов мало и большая часть из них с измененной морфологией.
  • Олигоастенотератозооспермия – уровень PR ниже нормы + изменена форма сперматозодиов + снижено общее число сперматозоидов.
  • Некрозооспермия – слишком много мертвых сперматозоидов.
  • Гематоспермия – присутствие эритроцитов в материале.
  • Лейкоспермия – в эякуляте избыток лейкоцитов.

Читайте далее: Как улучшить качество спермы перед зачатием

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

FAQ, или часто задаваемые вопросы

Пациенты урологических клиник обычно интересуются:

  • Разве может быть бесплодным мужчина с нормальной потенцией?

Бесплодие у мужчин может быть связано с самыми различными причинами, включая инфекционные заболевания и некоторые анатомические особенности. Сексуальная функция при этом может быть не нарушена. Возможность зачатия ребенка зависит не от продолжительности и качества полового акта, а от состояния спермы.

  • Анализ показал неутешительные данные, есть ли смысл его пересдать? Через какое время и сколько раз нужно повторить спермограмму, чтобы убедиться, что изменения не временные?

Плохой результат спермограммы не всегда указывает на патологию и может быть связан с неправильной сдачей анализа или несоблюдением техники транспортировки материала. Можно пересдать анализ через 14 дней. Для получения достоверного результата рекомендуется сдавать спермограмму неоднократно (3 раза в течение 2-3 месяцев).

  • Перед запланированной сдачей анализа мужчина заболел. Нужно ли перенести обследование? Сколько времени должно пройти после выздоровления?

Анализ не проводится на фоне повышенной температуры тела. Если у мужчины лихорадка, следует перенести обследование. Должно пройти не менее 14 дней после полного стихания симптомов болезни.

  • Когда можно сдавать контрольную спермограмму после проведенного лечения?

Полное обновление сперматозоидов происходит в течение 3 месяцев. Рекомендуется повторить анализ не ранее чем через 90 дней после завершения курса терапии.

  • Получен плохой результат спермограммы – что делать?

Следует понимать, что все изменения спермограммы должны рассматриваться в комплексе с другими показателями. Окончательный диагноз можно выставить только после проведения полного обследования (УЗИ, посев секрета простаты, обследование на ИППП, оценка гормонального профиля и др.).

Добавить комментарий