Операция по кастрации

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Как констатируют врачи-онкологи, рак простаты 3 степени обнаруживают у подавляющего числа пациентов с этим серьезным заболеванием, около 70%. Ранние стадии болезни выявляют случайно при профилактических осмотрах, когда «несерьезные» жалобы на нарушения мочеиспускания относят к появившейся аденоме предстательной железы или другим мочевым проблемам. Третья стадия рака простаты отличается особенными симптомами, связанными с локализацией опухоли.

Рак простаты 3 стадии

Что отличает эту фазу опухолевого процесса?

Рак предстательной железы 3 степени может занимать небольшой объем ткани железы, напоминая по размеру предыдущие ранние 1-2 степени. Его отличает более высокая способность клеток к размножению, повышение их агрессии. Это проявляется следующими признаками:

  • Прорастание раковой опухоли за пределы капсулы органа.
  • Появление метастазов в ближайших от простаты лимфатических узлах.

Капсула предстательной железы выполняет в организме барьерную функцию, отграничивая орган от влияния иммунной системы. Нарушение ее целости является толчком к развитию атаки факторов иммунитета к белкам простаты. Проявляется это резким ростом простатического специфического антигена, покидающего пределы предстательной железы в 3 стадии болезни, запуском механизма аутоиммунного воспаления.

загрузка...

Считают, что раковые клетки, покидающие орган, не распространяются далее лимфатических узлов малого таза при 3 степени болезни. Такое их расположение называют регионарным (близким к области расположения основного ракового очага). Этими обстоятельствами объясняют выбор метода воздействия у пациентов диагноза «рак» такой локализации, как простата, в 3 стадии.

Что предпринимают врачи

Лечение рака простаты 3 и более поздней степени проводят с использованием химиотерапии, которая является гормонотерапией из-за высокой чувствительности, зависимости роста опухоли от уровня андрогенов. Устраняют высокое содержание андрогенов организма мужчины несколькими способами. Это:

  • Хирургическая кастрация.
  • Медикаментозная кастрация различными способами (применение антиандрогенов или женских половых гормонов).

Лучший результат с увеличением продолжительности жизни при 3 степени ракового процесса достигают, применяя комбинацию этих способов. Психологически мужчины плохо переносят хирургическую кастрацию, редко интересуясь прогнозом для жизни. Некоторые предпочитают, невзирая на серьезный прогноз, отказ от любого способа терапии, если сохранена потенция, отсутствуют боли.

Таблетки в руке мужчиныДля устранения высокого содержания андрогенов организма применяют кастрацию.

Прежде чем начать лечить такое непростое заболевание, онкологи должны убедиться в точности определения стадии течения ракового процесса. Для этого предпринимают диагностические манипуляции, которые уточняют степень процесса по наличию или отсутствию метастазов, целости капсулы органа. Результаты влияют на выбор способов воздействия, последующую продолжительность жизни мужчины. Пациенту назначают:

загрузка...
  1. Исследование ПСА.
  2. ТРУЗИ.
  3. МРТ и КТ органов малого таза, рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

При нарушении целости капсулы простаты, что наблюдают при 3 степени, результат ПСА венозной крови возрастает в сотни раз, составляя более 100 нгмл. Повторные исследования этого показателя являются маркером эффективности проводимого лечения рака, прогноза жизни. Если после хирургической или медикаментозной кастрации в динамике нарастает уровень ПСА, прогноз становится серьезным. Возможны два варианта развития событий при третьей степени ракового процесса:

  • Появление устойчивости к гормональной терапии.
  • Распространение опухолевого роста за счет отдаленных метастазов.

Ручное пальцевое изучение состояния предстательной железы иногда определяет нарушение подвижности органа по отношению к окружающим тканям. При ультразвуковом трансректальном исследовании можно установить нарушение четкости границ капсулы. МРТ позволяет уточнить наличие метастазов лимфоузлов, границы предстательной железы, опухоли. При КТ обнаруживают метастазы рака в кости таза. Рентгенография органов грудной клетки необходима для поиска метастазов костей позвоночника, грудины, ребер, что наблюдают в последней стадии болезни.

Что может дать использование гормонов

Результат применения химиотерапии зависит (по прогнозам врачей) от времени начала ее использования по отношению к стадии течения процесса, возраста больного, полученного результата цитологического исследования. У пожилых пациентов результат лечения лучше при любой стадии рака, если опухоль имеет состав из чувствительных к гормонам клеток зрелого типа. Такие случаи нередки (по отзывам врачей), прогноз для жизни у мужчин хороший.

Лекарства и шприцТолько 20% мужчин нечувствительны к химиотерапии.

Они могут жить 7-8 лет, иногда намного дольше, составляя около 80% таких «счастливчиков», которым удалось увеличить продолжительность жизни. Примерно 20% больных нечувствительны к химиотерапии, что проявляется прогрессом роста рака, несмотря на полноценное лечение, переходом его в следующую степень. Есть еще одна особенность химиотерапии рака простаты. При хороших результатах применения средств на протяжении 2-3 лет наступает этап почти полной устойчивости к проводимой терапии, что ограничивает продолжительность жизни (на второй-третий год гормональной устойчивости жизнь обрывается). Для увеличения продолжительности жизни важным является вариант использования химиотерапии:

  • Прием, дополняющий другие способы лечения.
  • Самостоятельный метод терапии.

Химиотерапия рака простаты может быть применена после радикального хирургического вмешательства. Операция предполагает удаление простаты с лимфатическими узлами малого таза. Последующая комбинация лучевой и химиотерапии в 20-30% случаев этого варианта обеспечивают 35-42% выживаемости в течение 10-15 лет.

Методика оперативного вмешательства, сохраняющая целость нервных стволов малого таза хотя бы с одной стороны, обеспечивает сохранность потенции.

Использование химиотерапии самостоятельным методом снижает выживаемость почти вдвое. Правильное применение комбинаций препаратов позволяет практически лишить человека болевых ощущений при переходе к следующей стадии болезни. Выбор способа терапии у каждого конкретного больного является сложной задачей врача. Важным становится факт доверия пациента врачу при отказе от лечения в той фазе течения болезни, когда прогноз увеличения продолжительности жизни действительно реальный.

Кастрация мужчин представляет собой манипуляцию, в результате которой удаляются половые железы и прекращается выработка сперматозоидов. Это, в свою очередь, ведет к бесплодию. Для проведения этой процедуры существует две основные причины: по медицинским показаниям и с целью следования какому-либо культу. В настоящее время вторая причина встречается крайне редко.

врач возле пациента

Разновидности манипуляции

Среди заболеваний, возникновение которых является прямым показанием для проведения кастрации, выделяют: рак простаты, двустороннее новообразование яичек. В этих случаях добровольная операция по удалению яичек проводится только после подтверждения диагноза по результатам биопсии.

Выделяют следующие виды кастрации:

  • Полная, которая характеризуется удалением обоих яичек.
  • Частичная. Эта операция проводится при раке предстательной железы и характеризуется удалением только паренхимы яичек.

При первом виде прекращается эндокринная и генеративная функции, а при втором — одна из них.

При раке предстательной железы хирургическая операция по удалению паренхимы яичек обусловлена тем, что вырабатываемый этой тканью тестостерон значительно повышает образование новых злокачественных клеток и способствует прогрессированию заболевания. Энуклеация приводит к снижению мужского полового гормона почти на 95 %. Это хирургическая операция проводится под местной, общей или спинальной анестезией.

Способы проведения

В настоящее время выделяют два основных типа кастрации:

  1. Хирургическая.
  2. Химическая.

Добровольная хирургическая кастрация характеризуется необходимостью сдачи определенных анализов и получения результата биопсии. Само оперативное вмешательство отличается несложной техникой и быстротой проведения. Больных чаще всего выписывают уже в день проведения операции. Эрекция после такого вмешательства, как показывает жизнь, сохраняется. Существует еще один вариант удаления яичек, при котором сохраняется белковая оболочка, что придает эстетичный вид. Это более сложный способ кастрации и требует больше времени. Для проведения этой операции нужно согласие пациента.

Альтернативой является химическая кастрация. Она не наносит такого сильного вреда здоровью и психологическому состоянию мужчины. Чаще всего ее применяют к насильникам или лицам, чье сексуальное поведение может принести вред окружающим, поэтому согласие их не требуется. Химическая кастрация носит временный характер и заключается во введении в организм экзогенного тестостерона. Основные препараты, которые используют с этой целью: медрокиспрогестерон, известный как «Провера», «Депо-Порвера» и ципротерон. Они подавляют выработку собственного гормона, снижают сексуальное влечение и предотвращают выработку сперматозоидов. Все эти процессы носят временный характер, а значит не являются радикальными. Химическая кастрация характеризуется необходимостью регулярного приема вышеуказанных препаратов, однако, как показывает жизнь, после тюремного заключения насильники могут обманом прервать курс лечения. Поэтому польза от ее применения сомнительна. Она практически так же вредна для здоровья, как и хирургическая.

Последствия

Снижение эндокринной и прекращение генеративной функции приводят к определенным изменениям в организме мужчины. К ним относят:

  • Повышение массы тела. Это обусловлено значительным приростом подкожно-жировой клетчатки.
  • Отмечается оволосение по женскому типу и усиление роста волос.
  • Происходит атрофия простаты.
  • Практически полностью пропадает сексуальное желание.

Многих интересует вопрос: сохраняется ли после удаления яичек эрекция? Как показывает жизнь, у кастрированных мужчин эрекция сохраняется в полной мере. Кроме того, за счет уменьшения размеров мошонки зрительно увеличиваются размеры пениса. В связи с этим эрекция кажется еще более выраженной.

В том случае, если яички удаляются у мальчика, не достигшего половой зрелости, после кастрации могут наблюдаться следующие изменения костной структуры:

  1. Происходит удлинение трубчатых костей.
  2. Умеренно уменьшаются размеры черепа.
  3. Надбровные дуги и челюсти становятся более выраженными.

Посткастрационный синдром

Как хирургический метод, так и химическая кастрация приводят к развитию целого ряда симптомов, являющихся следствием эндокринных, психологических и сосудистых нарушений. Их выраженность определяется состоянием здоровья пациента до операции, активностью восстановительных процессов и возрастом.

Самыми распространенными проявлениями после кастрации являются:

  • тахикардия;
  • частая потливость;
  • приливы;
  • головные боли, особенно в височной области и затылке;
  • кардиалгии;
  • повышение артериального давления.

Кроме того, возможно появление симптомов, которые часто принимают за проявление других заболеваний. К ним относят такие, как:

  • головокружение;
  • быстрая прибавка в весе;
  • потеря сознания;
  • ноющие боли в суставах, поясничном отделе позвоночника;
  • головные боли.

Часто мужчины жалуются на такие последствия, как: постоянная усталость, чувство разбитости, потеря интереса к вещам, бывшим важными до кастрации, могут возникнуть депрессия, психологические расстройства. Характерным проявлением посткастрационного синдрома служит снижение памяти, вплоть до того, что пациент не может вспомнить сюжет прочитанной книги или смысл просмотренного фильма. У мужчины даже могут возникнуть мысли о самоубийстве. Эндокринные нарушения выражаются в избыточном развитии подкожно-жировой клетчатки, оволосении по женскому типу, уменьшении сексуальной активности.

Лечение посткастрационного синдрома состоит из комплекса мер, направленных на восстановление психологического и физического состояния. В него входит прием лекарственных препаратов, обладающих седативным, нейролептическим и общеукрепляющим действиями. Проводятся водные процедуры, лечебная физкультура и воздействие ультрафиолетом.

Таким образом, кастрация – как химическая, так и хирургическая — это вынужденная мера, направленная на устранение новообразования или временное снижение сексуального влечения у лиц с определенными психическими отклонениями. Эта процедура негативно сказывается на физическом и психологическом состоянии, однако при правильном лечении неприятные последствия можно минимизировать.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Рак простаты / Кастрация мужчин: что это такое, как и зачем ее делают

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Зачем выполняют удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы

Развитие ракового процесса в простате происходит в основном у пожилых пациентов. Чаще всего опухоль имеет гормонозависимый тип. Стимулятором к росту раковых клеток являются мужские гормоны (в частности тестостерон), которые продуцируются в яичках. Когда удаляются яички у мужчин при раке предстательной железы — почти всегда опухоль перестает развиваться. Орхиэктомия будет единственной возможностью избежать большей части гормонального воздействия.

Впервые такая операция была произведена в 1941 году. Хирургическая кастрация при раке предстательной железы являлась единственным методом лечения. В современной медицинской практике она используется гораздо реже. Причиной этому являются такие моменты:

  1. Концентрация тестостерона падает только на 60%;
  2. У 30% пациентов опухоль не является гормонозависимой и операция не даст никакого результата;
  3. Так как процесс необратим, большинство пациентов выбирает лечение медикаментами.

В каких ситуациях нужна операция?

Кастрация при раке простаты имеет несколько показаний. К таким относятся:

  • Неэффективность гормональных препаратов;
  • Они могут быть запрещены некоторым пациентам из-за специфических фоновых болезней;
  • Пациент не может потребят гомоны и переносить инъекции ежедневно;
  • Лечение другими типами лекарств недоступно или непереносимо для больного при диссеминированной опухоли простаты.

Некоторые мужчины сильно болезненно реагируют на подобные методы лечения и никак не хотят ложиться под нож. Для них возможна альтернативная методика — кастрация медикаментами. Количество тестостерона в организме уменьшается через несколько недель. Процесс зависит полностью от того, принимает пациент лекарства или нет. Если он этого не делает — количество гормона стабилизируется.

Орхиэктомия: за и против

Перед каждым пациентом стоит задача взвесить все факторы и принять окончательное решение: «делать или не делать операцию по удалению яичек при раке простаты». Весомыми плюсами вмешательства будут:

  • Продуцирование тестостерона, который катализирует раковые процессы, сокращается;
  • Развитие раковых клеток тормозится или вообще останавливается;
  • Продлевается жизнь мужчины;
  • Такая лечебная методика выигрывает в плане экономии денег и эффективности;
  • Риска осложнений практически нет.

Но есть и ряд недостатков такого вмешательства. К ним относятся в основном проблемы с гормональным фоном и мужским здоровьем:Что такое импотенция?

  1. Интенсивный стресс;
  2. Наступление мужского климакса со всеми симптомами;
  3. % мышечной массы сокращается, мужчина начинает набирать лишний вес (потому что мало тестостерона);
  4. Развивается импотенция;
  5. Бесплодие;
  6. Остеопороз;
  7. Снижение либидо;
  8. Нарушение гормонального баланса;
  9. Депрессии и другие психоэмоциональные расстройства;
  10. Риск появления диабета;
  11. Редко: анемия, артросклероз, гинекомастия.
  12. Операция при запущенных стадиях рака может не остановить процесс.

Не смотря на внушительный список недостатков большинство врачей все-таки за орхиэктомию, потому что она значительно минимизирует серьезные последствия рака простаты. Откорректировать уровень гормонов и все вытекающие последствия из этого дисбаланса помогают препараты гормонального спектра.

Раковые клетки могут привыкнуть к тому, что нет гормонов, и продолжат свое развитие. Мужчины, у которых уже пошли метастазы, могут прожить от 3 до 5 лет. Если рак не распространился дальше области малого таза — гораздо больше шансов на положительный прогноз. Всего 41% мужчин при обнаруженном раке на начальной стадии могут прожить дольше 10 лет (устойчивая ремиссия).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если подводить итог, то однозначно лучше делать удаление яичек при раке предстательной железы. Даже с учетом риска операция повысит шансы на выздоровление.

Порядок проведения

Врачи не будут проводить операцию, если есть хоть какой-то шанс сохранить мужскую половую функцию. Поэтому перед вмешательством проводится ряд диагностических мероприятий:УЗИ через анальное отверстие

  • Биохимия мочи и крови;
  • Сдается пораженная ткань на биопсию;
  • УЗИ через анальное отверстие;
  • Кровь на маркеры онкологического типа;
  • Рентген органов и костей в области грудины (чтоб выявить возможные отдаленные очаги рака);
  • МР или компьютерная томографии;
  • УЗИ содержимого брюшины и мошонки.

Операция может проводиться под полной или местной анестезией, которая осуществляется посредством введения 0,5% раствора маркаина. Может делаться несколько типов резекции:

  • Радикальная. Делается 5-7 сантиметровый разрез в районе паха. Вырезаются локальные лимфоузлы (потому что рак часто перекидывается на них), пара семенных канатиков и сами яички. Затем паховый канал сеточно укрепляется и заключительно накладываются швы.
  • Мошоночная. Удаление половых желез происходит методикой перекрутки. Закручивается семенной канатик, после чего удаляются все те же органы, что и при радикальном методе. Этот резекционный способ применяют в основном при запущенных формах болезни. Внимание! После операции больному нельзя ходить в баню, солярий и сауну около месяца.

Иссечение любого типа делается ориентировочно в течении получаса. При каждом дополнительно удаляется связка, которая опускает яичко.

Как восстановиться?

Обычно мужчин отпускают домой уже на следующий день после кастрации при раке предстательной железы. Пациента первое время может беспокоить отечность, болевые ощущения и чувство онемения в области паха. Для устранения таких неприятных симптомов врач выписывает обезболивающие препараты. Отеки и боли хорошо помогает снять местный компресс. Сделать его просто: в мохровое полотенце заверните лед и прикладывайте к паховой области.

Рекомендуется носка специального мошоночного бандажа в ходе 1 послеоперационной недели. Особое внимание нужно обратить на тип используемых брюк. Их крой должен быть достаточно широким, ткань не должна тереть область паха. В это же время пациенту нельзя носить тяжелое и заниматься интенсивным физическим трудом. Половые акты тоже под запретом. Допустима небольшая физическая нагрузка и частые прогулки.

Мужчине нужно правильно ухаживать за швом, проводить дезинфекцию. Перевязки лучше не делать самому и доверить эту процедуру специалисту. Купаться в большей степени лучше под душем, использовать моющие средства с нейтральным pH.

Во время послеоперационного периода могут появиться некоторые осложнения: инфекции, кровотечения, проблемы с дыханием и сердцем, образование тромбов в глубоких венах. Пациенту нужно без промедления обратиться к профильному специалисту при обнаружении:

  1. Ослабленных швов;
  2. Сильной боли;
  3. Гноя в швах;
  4. Неприятного запаха из прооперированного участка;
  5. Высокой температуры и озноба.

Подобные признаки часто говорят о развитии инфекции, которая при отсутствии должного лечения может прогрессировать и повлечь за собой негативные последствия. Чем раньше пациент сообщит об этом, тем своевременнее и эффективнее будет помощь.

Добавить комментарий