Последствия после удаления аденомы щитовидной железы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Удаление предстательной железы – это радикальный способ борьбы с серьезным мужским недугом – раком простаты. Эту хирургическую операцию в медицинской практике называют простатэктомией. Зачастую она является единственным способом спасти пациенту жизнь, удалив вместе со злокачественной опухолью и пораженный ею орган. Хирургическое лечение может повлечь самые разные последствия. Бывает временное недержание мочи, а бывает и полная импотенция. Возможна ли полноценная жизнь без предстательной железы и возможные последствия этой операции – тема нашей статьи.

Схематическое изображение предстательной железы

Особенности раннего послеоперационного этапа

Вне зависимости от способа, которым проводилась операция по скорейшему удалению предстательной железы, суть ее состоит в извлечении этого органа и пораженных раком близлежащих тканей. Больного отправляют в палату интенсивной терапии, где будет проконтролирован его приход в сознание после наркоза и предупреждены возможные негативные последствия, которые может повлечь радикальное лечение. У пациента несколько раз берут на анализ кровь и мочу, делают ему ЭКГ и проводят другие исследования. А затем его переводят в обычную палату, где и будет проходить его дальнейшее восстановление.

Ранние последствия после операции будут исключены, если больной в течение всего времени, пока проходит его реабилитация в условиях стационара, неукоснительно соблюдает все назначения врача. Они включают в себя:

загрузка...
  1. Прием антибактериальных и анальгетических препаратов.
  2. Лечебное питание с соблюдением определенной диеты.
  3. Удаление послеоперационного дренажа и снятие швов.

Кроме того, врач регулярно проверяет, как проходит заживление мочеиспускательного канала, так как после удаления катетера возможно недержание мочи. Ранние последствия удаления предстательной железы будут заключаться в расхождении швов или их нагноении, инфицировании внутренних органов или в затяжном реабилитационном периоде. Восстановление будет индивидуально для каждого конкретного случая. На его длительность влияет и возраст мужчины, и общее состояние его здоровья, и проводимое ранее лечение, и степень запущенности рака, и место локализации опухоли, и наличие метастазов.

Операция по удалению простаты без последствий предполагает и домашнее восстановление и лечение. Основные правила его будут таковы:

  • Исключение силовых нагрузок в течение 3 месяцев и половых актов в течение 2 месяцев.
  • Регулярные пешие прогулки.
  • Лечебное питание.
  • Выполнение упражнений Кегеля.
  • Прием препаратов-ингибиторов, возвращающих потенцию.
  • Регулярный мониторинг уровня простатспецифичного антигена, который позволяет контролировать риск рецидива.

Выполнение всех вышеперечисленных правил позволяет мужчине вернуться к прежнему образу жизни. Избавиться от рака простаты хирургическим путем можно навсегда, сохранив при этом свою мужскую силу и возможность к оплодотворению.

Первые возможные неприятности после простатэктомии

Правильное проведение раннего послеоперационного периода и соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует быстрое восстановление. Но к обычной жизни мужчина вернется только через 3 месяца после удаления предстательной железы. Длительный реабилитационный период необходим для полного восстановления здоровья и функциональности мужского организма после операции. Лечение при этом будет восстановительно-симптоматическое. В течение этого времени можно исключить возможные негативные последствия, развивающиеся после удаления простаты. Ими могут быть:

  1. Болезненное мочеиспускание или недержание мочи.
  2. Болевые ощущения в месте рубца или внизу живота.
  3. Открывшееся кровотечение.

Все вышеперечисленные ранние послеоперационные последствия не должны остаться без внимания врача. Они должны быть срочно устранены. После удаления простаты мужчина должен вернуться к нормальной жизни без страданий и боли.

загрузка...

Недержание мочи после избавления от рака – это самое частое осложнение. Его причиной является закупорка уретры сгустками крови и ослабление мышц тазового дна. Укрепить их можно обычными пешими прогулками и физическими упражнениями, о которых вам расскажет врач. Лечебная физкультура довольно активно используется после избавления от рака простаты. Она не только укрепляет мышцы, но и поднимает жизненный тонус.

Что должно насторожить в восстановительном периоде?

К сожалению, не всегда операция по удалению предстательной железы проходит гладко. Послеоперационный период может быть не только затяжным, но и крайне болезненным и неприятным. У мужчины, решившегося на хирургическое иссечение простаты, могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. А именно:

  • Отеки ног по причине застоя лимфы.
  • Повышенное тромбообразование в голенях.
  • Недержание мочи.
  • Запоры.
  • Боль внизу живота, усиливающаяся при ходьбе.
  • Эректильная дисфункция.

Нужно отметить, что недержание мочи в ранний послеоперационный период вовсе не является осложнением. Оно отмечается почти у всех пациентов и проходит спустя полгода после операции, как только укрепятся мышцы тазового дна.

Рак простаты способен кардинально изменить образ жизни мужчин. Удаление предстательной железы становится для них новым этапом жизни. Они бросают вредные привычки и начинают вести здоровый образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и правильное питание гарантируют скорейшее восстановление. Максимум через полгода можно возвращаться к обычному образу жизни, предполагающему чувственные удовольствия и интим. При сохранении эректильной функции мужчине показан регулярный секс не реже 2 раз в неделю, при отсутствии постоянной партнерши показана мастурбация. Она будет отличной тренировкой для мышц тазового дна, позволит скорее восстановить гормональный фон и исключит недержание мочи.

От поздних послеоперационных последствий не застрахован ни один пациент, которому была проведена операция по удалению предстательной железы. Причины их появления могут быть самыми разными, от индивидуальных особенностей организма до врачебных ошибок. Нельзя исключить:

  • Нарушение функции эрекции.
  • Ретроградную эякуляцию.
  • Недержание мочи.
  • Рубцевание мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
  • Аноргазмию или затяжной половой акт.
  • Болезненные ощущения при эякуляции.
  • Повреждение прямой кишки.

Возможно ли исключить импотенцию?

Бытует миф, что операция по удалению у мужчин опухоли предстательной железы вместе с иссечением этого мужского органа неминуемо ведет к импотенции. На самом деле эректильная дисфункция встречается у 50% мужчин, которые прошли подобное хирургическое лечение. Причина ее развития заключается в запущенности рака, когда злокачественная опухоль поражает всю площадь предстательной железы и близлежащие ткани. В этом случае врач обязан удалять их вместе с нервными пучками. При полном их удалении импотенция неизбежна. Больным, у которых диагностирован операбельный рак предстательной железы, рекомендуется не отказываться от операции и не доводить свое состояние до крайности. Интимная жизнь без простаты возможна, если хирургическое вмешательство было проведено на ранней стадии рака.

Недержание мочи – это не единственное часто встречающееся последствие удаления рака предстательной железы. Большая половина мужчин после иссечения простаты отмечает у себя нарушение эректильной функции, вплоть до полного ее угасания. Но даже при сохранности нервных пучков ее лечение может быть длительным. Для ускорения процесса мужчинам рекомендуется выполнять ранее упомянутые упражнения Кегеля, они вместе с регулярной мастурбацией будут способствовать возвращению эрекции и исключат такую неприятность, как недержание мочи.

Последствия рака предстательной железы после его хирургического лечения могут быть от незначительных до серьезных. И гарантию полного исключения риска их появления не может дать никто. Именно поэтому при наличии серьезных оснований к удалению предстательной железы необходима операция. Устранение рака на раннем этапе его развития гарантирует низкую травматизацию тканей и быстрое восстановление. Интимная жизнь в этом случае будет продолжаться еще много лет.

Операции при аденоме простаты назначаются не каждому больному, в отличии от медицинских лекарств. Очень часто мужчины задаются вопросом, а можно ли вылечить простатит без хирургических процедур? Почти в 97% случае да. Учеными придумано огромное количество лекарств для лечения простаты, на ранних стадиях можно обойтись и без операции. Удаление аденомы простаты иногда способно усугубить болезнь, поэтому операцию делают только в крайнем случае, когда другие методы не эффективны.

Когда без операции не обойтись?

Виды операций по удалению аденомы простаты у мужчин

Хирургическое вмешательство при аденоме обязательно для людей имеющих хотя бы  один из симптомов:

  • Отрицательный или нулевой результат от назначенных лекарств;
  • Нарывы и появления гноя в предстательной железе;
  • Уменьшение уринозного канала;
  • Появление обострений и тяжесть самочувствия;
  • Существование воспалительного источника в малом тазу;
  • Появление гнойного воспаления хода в области прямой кишки;
  • Выделение вместе с мочой крови;
  • Отклонение от нормы мочевыводящих линий;
  • Проблемы при опустошении уринозного канала;
  • Задержка мочеиспускания;
  • Камни в почках, связанные с воспалением железы;
  • Чрезмерное разрастание железы;
  • Формирование опухолей;
  • Простатит в затяжной форме, не поддающийся лечению без операции.

Вполне допустимо, что врач не сумеет вырезать ту часть простаты, которая активизирует заболевание, и железу придется удалить полностью. В таком случае может возникнуть недержанием мочи и эректильная дисфункция, что существенно скажется на половой жизни. Иногда правильнее обойтись без операции.

Способы удаления аденомы

Виды операций по удалению аденомы простаты у мужчин

Операция при аденоме простаты у мужчин делают следующими способами:

  • Простатэктомия — обширное хирургическое вмешательство предполагает абсолютное удаление железы. Придется извлечь как орган, так и расположенные вблизи семенные пузырьки с лимфоузлами. Есть полосная и эндоскопическая простатэктомия. Первый способ предполагает сечение скальпелем между анальным отверстием и мошонкой. В ходе эндоскопической процедуры делают проколы в брюшной полости, чтобы через эндоскоп попасть к простате.
  • Надлобковая — устранение аденомы через брюшную полость посредством рассечения. Больной по завершению полостной операции обязан пролежать в больнице под осмотром персонала не меньше 4-х дней.
  • Лапароскопическая — выполняется с применением эндоскопа, нужно сделать всего пару надрезов. Уже по завершению операции больному зашивают разрезы, швы в ближайший срок рассасываются.
  • Трансуретральная — устранение аденомы через мочевыделительный канал. Является наиболее малотравматичным способом. Удаление производится с поддержкой резектоскопа. Больной возвращается домой не теряя и дня.
  • Циркумцизия — используется не для удаления воспаленной части железы, а с целью профилактики таких болезней, как аденома и простатит. Процедура предполагает устранение верхней плоти. Производится как с поддержкой зажимов, так и ручным способом. Без специализированных зажимов возрастает угроза получения микротравм в детородном органе.

Если при аденоме появляется очаг с гноем в воспаленной части предстательной железы, врач предлагает дренирование с применением пункционной иглы. Её вставляют в предварительно проделанное отверстие и совершают промывание нужной части организма дезинфицирующими растворами.

Виды операций по удалению аденомы простаты у мужчин

Лазерная терапия

Мужчинам с трудностями сворачивания крови подходит только лазерная операция на простате. Инновационные технологии дают возможность устранить кровопотери при извлечении аденомы и уменьшить период госпитализации вплоть до одного дня. Когда у мужчины на почве воспаления простаты появляются небольшие опухоли и кисты, в данном случае также показана лазерная операция.

Согласие на операцию всегда остаётся за больным, помимо того варианта, если промедление грозит смертельным финалом. Операция лазером назначается согласно различным обстоятельствам, самая распространённая из них возраст (процедура противопоказана представителям сильного пола старше 70 лет).

Осложнения после операции

Если была удалена аденома, могут проявится малоприятные последствия, инициированные послеоперационными осложнениями:

  • Кровь в моче;
  • Внутренние кровотечения;
  • Резкая задержка выделяемой почками мочи;
  • Попадание бактерий внутрь организма;
  • Энурез дневной и ночной;
  • “Сухой” оргазм.

Большинство осложнений — кратковременные, длятся от 2 до 4 месяцев и сами пропадают. Тело со временем восстанавливается. Лечения требует только лишь заражение инфекцией.

Кровь в моче возникает через несколько месяцев после операции при отторжении корочки, что сложилась в участке резекции. При сильном внутреннем кровотечении требуется сделать переливание. Лечение аденомы лазером уменьшает угрозу кровопотери в 80%.

Операция способна вызвать противоположную эякуляцию. Семя, выпрыскивающееся во время секса или заменяющих его формах половой активности, оказывается в мочевом пузыре, не покидая детородный орган.

Идущее назад семяизвержение не считается вредоносным, либо небезопасным состоянием и никак не сказывается на половой жизни. Такое осложнение прослеживается приблизительно у 75% мужчин, перенесших удаление аденомы.

Лимфедема — опухлость мягких тканей. Уникальная, однако вероятная проблема уже после удаления лимфоидных конструкций около простаты. Уменьшение размера члена —допустимый результат после процедуры, если семенники частично удаляются совместно с предстательной железой.

Возможность рецидива

Использование хирургических методов лечения аденомы не исключает возможности появления болезни в будущем. Иногда простатит требует вторичной операции, потому что признаки вернутся в течение определенного периода или когда положительных сдвигов не последовало. Рецидив болезни происходит после ликвидации аденомы и дренирования гнойной полости, реже при удалении органа или его части, либо лазерного способа (весьма эпизодически). Все же в большинстве случаев проведение операции позволяет полностью избавиться от заболевания, избежать последствий и сохранить половую функцию.

Операция по удалению аденомы простаты: эффективные способы удаления аденомы

Операция по удалению аденомы простатыАденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — наиболее распространенная проблема мужчин старшей возрастной категории. Практически каждый третий такой пациент нуждается в оперативном лечении.

В каких случаях показана хирургия аденомы простаты

Состояния, при которых необходима операция по удалению аденомы простаты, можно разделить на ургентные (острые) и плановые.

Ургентные включают в себя следующие:

  • острая задержка мочи;
  • внезапно развившиеся симптомы почечной недостаточности;
  • макрогематурия (наличие крови в моче);
  • тампонада мочевого пузыря.

К плановому хирургическому вмешательству прибегают в случае выраженных клинических симптомов и стадии декомпенсации доброкачественной гиперплазии, о чем свидетельствуют:

  • тяжелые нарушения функции мочевого пузыря;
  • парадоксальная ишурия;
  • расширение чашечно-лоханочной системы почек (уретерогидронефроз);
  • развитие хронической почечной недостаточности (повышение уровня креатинина, мочевой кислоты крови, снижение скорости клубочковой фильтрации);
  • частое присоединение вторичной инфекции мочевыводящих путей;
  • отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии.

По некоторым данным у мужчин со средней степенью тяжести заболевания оперативное лечение также более эффективно, чем медикаментозное.

Способы удаления аденомы простаты

Традиционные методики оперативного вмешательства, применяемые при аденоме предстательной железы, представлены следующими:

  • трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР);
  • открытая аденомэктомия;
  • трансуретральная инцизия предстательной железы.

ТУР известна как «золотой стандарт» оперативного лечения аденомы. Доступ к железе осуществляется через уретру — мочеиспускательный канал, в который вводится эндоскопический прибор. Поэтому операцию отличает малая травматичность и невысокий процент осложнений. Различают моно- и биполярную резекцию (отличие состоит в использовании разного оборудования). Применяется при объеме железы 30-80 см3.

Проводится под воздействием спинномозговой или эпидуральной анестезии. Операция по удалению аденомы простаты методом открытой аденомэктомии подразумевает под собой разрез в нижней части живота и полную резекцию доброкачественного образования. В зависимости от места хирургического доступа бывает чреспузырной (по Фрейеру), позадилонной (по Лидскому), промежностной (ишиоректальной и трансректальной).

Операция проводится под общим обезболиванием. Является самым травматичным способом с высокой вероятностью развития послеоперационных осложнений. В то же время основное преимущество метода — полное отсутствие рецидивов заболевания. Чаще всего показана при аденомах, не поддающихся медикаментозному влиянию, и объему железы более 80-100 см3.

Трансуретральная инцизия применяется у мужчин с небольшими размерами предстательной железы, до 30 см3. При этом хирург не удаляет железу, а рассекает ее.

Операция на простате: с какими осложнениями можно столкнуться

Современные медицинские технологии позволяют постоянно разрабатывать новые наименее травматичные хирургические вмешательства на предстательной железе.

Среди них выделяют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • интерстициальную лазерную коагуляцию;
  • трансуретральную игольчатую абляцию;
  • лазерную трансуретральную инцизию;
  • трансуретральную или трансректальную гипертермию;
  • трансуретральную микроволновую или радиочастотную термотерапию;
  • трансуретральную радиочастотную термодеструкцию;
  • экстракорпоральную пиротерапию;
  • трансуретральную электровапоризацию.

Общим, что объединяет все эти методики, является то, что они применяются только на ранних этапах болезни, когда аденома еще не достигает больших размеров.

Аденома простатыНе требуют проведения общего наркоза, после операции практически не наблюдается осложнений, являются безопасными, в том числе у лиц, принимающих кроверазжижающие препараты и имеющие серьезные сопутствующие заболевания.

В большинстве случаев пациенты не нуждаются в послеоперационной катетеризации мочевого пузыря. Однако эффективность данных технологий немного ниже, чем таковая при вышеописанных операциях.

Последствия после удаления аденомы простаты

Как и любое другое хирургическое вмешательство, операция на простате является инвазивной процедурой, нарушающей целостность различных тканей, слизистых оболочек, кровеносных и лимфатических сосудов и т.д. Таким образом, она не проходит для организма человека бесследно и может привести к развитию некоторых осложнений.

С какими осложнениями можно столкнуться

В зависимости от времени возникновения, послеоперационные осложнения делятся на 2 группы: ранние и отдаленные.

К первым относят:

  • кровотечения во время или после операции, которые могут быть стабилизированы переливанием крови или плазмозамещающих растворов, или требовать повторного вмешательства;
  • инфекционные процессы нижних мочевыводящих путей (острый цистит, простатит, уретрит, эпидидимит);
  • ТУР-синдром — водная интоксикация организма (увеличение объема внеклеточной жидкости), опасен развитием сердечно-сосудистой недостаточности и отека головного мозга;
  • острая задержка мочи;
  • снижение уровня натрия, обусловленное всасыванием промывного раствора.

Группа поздних послеоперационных осложнений включает:

  • нарушения эректильной функции;
  • недержание мочи;
  • склероз шейки мочевого пузыря;
  • стриктура (рубцовые изменения) уретры;
  • сохранение неспецифической симптоматики;
  • камни мочевого пузыря;
  • ретроградная эякуляция (выброс спермы в мочевой пузырь);
  • рецидивы и «ложные» рецидивы болезни.

Как влияет удаление аденомы на потенцию

Одним из критериев успешного результата операции и удовлетворительной оценки качества жизни пациента является сохранение его сексуальной активности независимо от возраста.

Операция на простате может привести к повреждению нервных и сосудистых структур около предстательной зоны полового члена, что обуславливает эректильную недостаточность. Наибольшая частота таких осложнений приходится на открытый метод аденомэктомии и ТУР. Новые методики в меньшей степени влияют на мужскую потенцию.

Процесс восстановления структур, контролирующих эрекцию, довольно длительный и зависит от общего здоровья мужчины, статуса потенции до хирургического лечения. Поэтому врач может назначить комплекс определенных мероприятий, а именно физические упражнения, укрепляющие мышцы малого таза и промежности, лекарственные препараты (силденафил, тадалафил), консультацию психолога, вакуумную терапию и др.

Реабилитация после удаления аденомы простаты

Процедура удаленияНе менее важным периодом, чем сама резекция предстательной железы, является реабилитационный этап.

Его длительность напрямую зависит от метода операции, степени ее травматичности, выраженности осложнений, наличия сопутствующей патологии, возраста, уровня исходных защитных сил организма, и может составлять от 3 до 12 месяцев.

Прежде всего, необходимо повысить приверженность пациента к выполнению всех процедур. Для этого специалист знакомит мужчину с особенностями протекания послеоперационного периода, обучает его физическим упражнениям, предотвращает появление тревожно-депрессивных расстройств.

Основные правила и процедуры, которых следует придерживаться, представлены ниже:

  • в первые 3-4 недели избегать резких движений, поднятия тяжести, чрезмерных нагрузок, переохлаждения;
  • молочно-растительная диета, не употреблять жареную, копченую, соленую пищу;
  • питьевой режим (достаточное адекватное питье);
  • профилактика запоров;
  • отказ от алкоголя, курения;
  • ежедневные прогулки пешком;
  • половой покой 4-6 недель;
  • лечебная физкультура по специальным методикам, массаж;
  • не посещать бани, сауны;
  • постоянное наблюдение лечащего врача.

Прогноз у пациентов с аденомой простаты в последние годы стал значительно более благоприятным. Это стало возможным благодаря использованию современных безопасных методик, обеспечивающих максимально быстрое и качественное восстановление при минимальном количестве последствий.

Кроме того, современная медицина располагает возможностями оперативного лечения заболевания на начальных стадиях, не дожидаясь развития осложнений.

Добавить комментарий