Рак предстательной железы 2 степени

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Рак предстательной железы 2 степени представляет собой злокачественную опухоль, рост и размеры которой зависят от уровня тестостерона в крови. Чем выше концентрация мужского полового гормона, тем значительнее рост новообразования. Рак простаты второй степени может быть излечен, поэтому важно как можно раньше обнаружить это заболевание.

Рак

Перед тем как резать

Можно ли сделать прогноз, не зная сути проявлений, которые отличают рак простаты 2 степени? Стадия отличается глубоким проникновением раковых клеток и образованием внутри органа небольших узлов. При этом заболевание не распространяется за пределы железы.

В зависимости от размеров распространения рака выделяют три “подстадии”:

загрузка...
  • 2А стадия означает, что заболевание затронуло только одну долю.
  • 2В стадия — рак вышел за пределы одной доли.
  • 2С стадия — поражены обе доли.

Особенностью этой степени является то, что ее можно обнаружить как при ректальном исследовании, так и на УЗИ. Лечение заболевания на этом этапе в 80% случаев заканчивается выздоровлением. Продолжительность жизни более 5 лет составляет 85%. Рак этой степени не дает метастазов, но при этом появляются первые проявления рака, что дает возможность его вовремя диагностировать и лечить. Симптомы рака предстательной железы длительное время не проявляются. Появление жалоб связано с разрастанием пораженной ткани предстательной железы и нарушением работы мочеиспускательного канала.

Основные симптомы рака простаты, в том числе 2 степени, включают в себя: энурез, частое мочеиспускание, сопровождаемое болезненными ощущениями, кровь в моче, ослабление струи, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря, отеки ног, снижение веса, потерю аппетита, отвращение к мясной пище, боли в промежности, частые позывы к мочеиспусканию.

Реже встречаются такие симптомы, как: снижение эректильной функции, уменьшение объема семенной жидкости при эякуляции, развитие импотенции. Указанные выше симптомы могут быть проявлением и ряда других заболеваний, поэтому поставить правильный диагноз и назначить лечение может только врач.

Способы борьбы с заболеванием

Лечение рака простаты второй степени проводится несколькими способами. Среди них выделяют:

  1. Радикальную простатэктомию. Во время этой операции производится удаление предстательной железы вместе с семенными пузырьками, лимфоузлами, шейкой мочевого пузыря. Наиболее часто встречающимися осложнениями при этом виде вмешательства являются: тромбоэмболии, тромбофлебиты, несостоятельность анастомозов. К поздним осложнениям относят кровотечение, приводящее к развитию крупных гематом, которые могут вызвать недержание мочи. Прогноз после такого лечения благоприятный. Отдаленные результаты, основывающиеся на 10-летнем наблюдении за больными, очень хорошие. Отмечается незначительный процент метастазов и повторных рецидивов. Продолжительность жизни составляет более 10 лет.
  2. Брахитерапия. Это метод лучевой терапии, при котором производится введение в предстательную железу радиоактивных зерен. Они могут находиться в пораженном органе длительное время или оставаться на 15 минут при регулярных сеансах. Такое лечение проводится при 1, 2 и 3 степени рака. Прогноз продолжительности жизни при проведении брахитерапии, как в монотерапии, благоприятный. Наблюдение за больными в течение 16 лет после облучения практически не выявило повышения ПСА и развития метастазов.
  3. Дистанционная лучевая терапия. Это лечение проводится тем больным, которым противопоказана операция или они отказываются от нее. Оно заключается в облучении предстательной железы с помощью специальных машин. Лучевая терапия не вызывает нарушения свертываемости крови, не затрагивает сердечно-сосудистую систему. Прогноз продолжительности жизни благоприятный. Он сопоставим с таковым после радикальной простатэктомии, однако не имеет послеоперационных осложнений. Это объясняет высокую популярность метода.
  4. Криохирургия. При этом виде лечения производится замораживание предстательной железы жидким азотом. Этот метод позволяет сократить время пребывания больного в стационаре, уменьшить послеоперационные осложнения и ускорить выздоровление. Однако такое лечение и его эффективность еще недостаточно изучены, поэтому сложно составить прогноз выздоровления.
  5. Активное наблюдение. Если рак предстательной железы выявлен у пожилого мужчины или его радикальное лечение противопоказано, то проводится активное наблюдение. Оно заключается в регулярном посещении врача и сдаче определенных анализов. Такая тактика оправдана тем, что заболевание носит вялотекущий характер, а больной может не пережить оперативное вмешательство или лучевую терапию. По данным исследований, было выявлено, что при неагрессивном течении заболевания прогноз благоприятный.
  6. Гормональная терапия. Такое лечение способствует снижению выработки андрогена, что позволяет замедлить рост опухоли или уменьшить ее размеры. При раке предстательной железы 2 степени прогноз благоприятный, а продолжительность жизни составляет более 10 лет.

Наибольшей востребованностью, как указывают отзывы, пользуется радикальная простатэктомия. Во время этой операции есть возможность удаления опухоли предстательной железы без затрагивания здоровых тканей, а врач может наиболее точно определить пораженную область. Однако после этого вмешательства часто отмечается недержание мочи и ослабление эрекции. После операции больной несколько дней находится в стационаре. В целом период восстановления занимает 5 недель. После радикальной простатэктомии пациенту на две недели устанавливают катетер для выведения мочи. Самостоятельное мочеиспускание становится возможным только после удаления катетера.

загрузка...

Часто применяется нетрадиционный метод лечения рака предстательной железы АСД 2 (вторая фракция Антисептика Стимулятора Дорогова). Это средство представляет собой переработанную костно-мышечную муку, которая способна проникать во все ткани организма. Таким образом, АСД 2 усиливает иммунитет и сопротивляемость организма к различным заболеваниям, в том числе и раку. Выпускается этот препарат в форме капель и разводится в кипяченой воде. Такое лечение можно принимать до полного выздоровления. Точный прогноз продолжительности жизни пациентов, принимающих АСД 2 при раке предстательной железы, неизвестен, так как это средство не включено в перечень официальных медицинских препаратов.

Меню на все случаи

Исследования показали, что правильное питание и регулярная диета помогают замедлить прогрессирование рака предстательной железы. Мужчины, которые употребляли в пищу исключительно растительные жиры, жили значительно дольше. Это было связано с отсутствием метастазов. При этом питание, содержащее растительные жиры, включало в себя в основном масла в салатах и орехи.

Правильное питание должно сочетаться с полезными напитками, такими как морсы и травяные чаи. Не рекомендуется употребление кофеиносодержащих напитков.

Таким образом, лечение рака простаты второй степени отличается благоприятным прогнозом. Важно как можно раньше определить это заболевание и незамедлительно обратиться к врачу при первых симптомах.

Злокачественное новообразование предстательной железы — онкологическая патология, которая наиболее часто встречается у мужчин после 50 лет.

Рак предстательной железы

Рис. 1 — Рак предстательной железы.

Более 78% заболевших — мужчины в возрасте от 65 лет. Вероятность прижизненного развития злокачественного новообразования простаты на микроскопическом уровне составляет 30%, а вероятность смертельного исхода — 3,5%. Заболеваемость раком предстательной железы достаточно высока, и составляет 13-15 на 100 тыс. населения с постоянной тенденцией к увеличению.

Продолжительность жизни при раке простаты зависит от:

  • распространенности процесса;
  • степени дифференцировки;
  • адекватности проводимой терапии.

Факторы, способствующие развитию рака простаты

К ним относят:

  • Возраст мужчины;
  • Отягощенная наследственность. При подтвержденном раке простаты у близкокровного родственника шансы заболеть увеличиваются в 2-3 раза;
  • Избыточный вес. Имеются данные, что употребление жирной пищи способствует развитию рака простаты;
  • Инфекции, вирусы, заболевания передающиеся половым путем (герпес, цитомегаловирус, ВПЧ). Имеются данные, что к онкопатологии предстательной железы причастен ВПЧ (вирус папилломы человека);
  • Факторы внешней среды. Контакт с тяжелыми металлами, радиацией, ионизирующим излучением способствует сбою в работе иммунной системы;
  • Гормональный фон. Сторонники гормональной теории развития рака простаты считают, что успехи гормонотерапии в лечении онкологического процесса в простате подтверждают ведущую роль гормонов (тестостерона и дигидротестостерона) в запуске механизмов развития патологии (см. Влияние андрогенов на предстательную железу) ;
  • Недостаточное количество фермента 5-альфа-редуктазы.

Стадии рака предстательной железы

Для оценки прогноза заболевания имеется две основные классификации в онкоурологии.

Классификация по TNM. Для определения стадии рака простаты принято использовать международную классификацию по TNM, где Тх-а-в-с — оценивает размеры опухоли (от опухоли на месте (1) до тотального распространения(4)), N наличие (1), либо отсутствие метастатических образований в регионарных лимфоузлах (0) и М — метастазирование опухоли в отдаленные лимфатические узлы, органы-мишени и кости скелета (от М0-М1с).

Читайте по теме:

  • Характеристика и прогноз выживаемости при раке простаты разных степеней
  • Метастазы при раке предстательной железы

Шкала Глисона. Удобной для понятия гистологической картины является шкала Глисона. Классификация по гистологическому признаку имеет 5 градаций, в основу которых положена дифференцировка клеток в виде четко различимых структур. Чем выше сумма баллов, тем агрессивнее опухоль, т. е. вероятность метастазирования зависит от степени дифференцировки опухолевых клеток.

Гистологически опухолевая патология предстательной железы бывает:

  • высокодифференцированная;
  • среднедифференцированная;
  • низкодеффиренцированная.

Симптоматика

Медицина располагает всеми необходимыми методами обследования, и при своевременном прохождении урологического осмотра поставить диагноз рака предстательной железы не составляет труда. Но, несмотря на этот факт, более 50% опухолей простаты первично диагностируются уже в запущенной стадии, когда радикальное лечение выполнить невозможно.

Ведущим симптомом считается дизурический, для него характерны жалобы на:

  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • ослабление струи мочи;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • дискомфорт в уретре.

В 25% случаев заболевание заявляет о себе развитием острой задержки мочеиспускания.

При распространенной стадии процесса у мужчины может быть примесь крови в моче (гематурия), боли в области промежности и внизу живота.

Если раковая опухоль простаты граничит с прямой кишкой, то добавляются жалобы следующего характера:

  • боли в области наружнего отверстия заднего прохода;
  • тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
  • кровянистые выделения.

При распространении на устья мочеточников проявится клиника поченой недостаточности, острые воспалительные заболевания (пиелонефрит, цистит, простатит, орхоэпидимит).

При метастазировании в лимфоузлы возможно появление отечности мошонки, нижних конечностей. В случае поражения метастазами регионарных лимфоузлов, у пациента появятся жалобы на отек в области мошонки, застойные явления в сосудах нижних конечностей.

Если опухоль простаты метастазировала в кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то помимо высокой вероятности развития параплегий (паралича верхних и нижних конечностей), клиническая картина осложнится выраженным болевым синдромом.

Диагностические критерии

Пальцевое урологическое исследование простаты

Пальцевое урологическое исследование простаты трансректально на 80% позволяет заподозрить диагноз опухоли простаты. При раке пальпируется предстательная железа каменистой плотности, ассиметричная, слизистая оболочка неподвижна, умеренно болезненная. Могут пальпироваться семенные пузырьки.

Дифференциальная диагностика проводится с кальцинатами простаты, гиперплазией, с фиброзом, туберкулезным процессом, гранулематозным простатитом.

Простатспецифический антиген (ПСА)

Определенная роль в диагностике принадлежит скрининг тесту крови на уровень простатоспецифического антигена (кровь на ПСА).

ПСА — это особый белок, общий и свободный. При повышении уровня ПСА выше 4 нг/мл, есть веский повод обследовать пациента на онкологический процесс в предстательной железе.

Уровень ПСА от 10 до 20 нг/мл может указывать на распространение патологического процесса через капсулу, а выше 30 нг/мл — о присутствии отдаленных метастатических поражений.

Отслеживание уровня ПСА в динамике помогает составить представление об эффективности проводимого лечения, заподозрить рецидив.

При повышении уровня ПСА, даже при пальпаторно «спокойной» предстательной железе, необходимо выполнение ТРБ (трансректальной биопсии).

ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты позволяет выявить опухолевый процесс до 1 см. С помощью УЗ-диагностики оценивают распространенность патологии.

Трансректальную биопсию осуществляют под контролем УЗИ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Основная статья: МРТ предстательной железы

МРТ применяют для оценки распространенности опухолевого процесса, что позволяет определиться с тактикой ведения пациента.

Лечение рака простаты

В терапии рака простаты используют все способы терапии, имеющиеся на вооружении у современной онкологии:

  • хирургический;
  • лучевая терапия;
  • гормонотерапия;
  • лекарственная терапия.

При стадии опухоли Т1а-в применяют выжидательную тактику, с контролем ПСА и ТРУЗИ 1 раз в 3 месяца. Для этой стадии характерно случайное обнаружение патологического процесса при отсутствии каких-либо клинических проявлений.

Есть подтвержденные сведения, что у больных старше 65 лет с высокодифференцированной формой аденокарциномы прогрессирование заболевания происходит в течение 10 лет.

Лечение рака предстательной железы будет зависеть от стадии заболевания, в оценке количества баллов по шкале Глисона, гистологического типа опухоли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все методы терапии

В онкологии применяют следующие способы лечения рака простаты:

  1. Химиотерапия. В терапии применяют различные химические вещества, оказывающие разрушающее действие на раковые клетки.
  2. Лучевая терапия. На опухоль осуществляется воздействие лучей, которое приводит к гибели атипичных клеток и приостанавливает их рост. Вид лучевой терапии подбирается онкологом-радиологом, в зависимости от характеристик злокачественного новообразования.
  3. Таргентная терапия. Действие обуславливается введением моноклональных антител, которые воздействуют только на злокачественные клетки.
  4. Лечение гормонами. Направлено на достижение химической кастрации.
  5. Брахитерапия. Один из современных радиологических методов лечения рака простаты.
  6. Оперативное лечение. Различают: радикальное и паллиативное. О радикальности хирургического вмешательства говорят в тех случаях, когда размер опухоли мал и опухоль не распространилась на соседние ткани и органы, т. е. на начальных стадиях заболевания. Паллиативное оперативное лечение применяется когда побороть болезнь уже нельзя, но можно облегчить страдания, помочь на время.
  7. Симптоматическая терапия. Назначается в неоперабельных запущенных состояниях при метастазирующих формах рака. Прогноз выживаемости от 24 до 36 месяцев. В основном терапия сводится к выбору адекватного обезболивания, коррекции гемоглобина, снижении интоксикации.

Открытая радикальная простатэктомия применяется редко, так как считается более инвазивной для пациента, и имеет большую летальность и вероятность осложнений по сравнению с ТУР.

Лечение в зависимости от стадии

  • При стадии Т1а-в — динамическое наблюдение, химическая кастрация;
  • При стадии Т1с-Т2а-в-с, Т3а — трансуретральная резекция с биорхэктомией, возможно применение гормонотерапии, лечение лучами. Если имеются противопоказания к операции, то лечение будет заключаться в облучении и брахитерапии, лечение рака простаты по данной схеме достаточно эффективно;
  • Т3в — операция, биорхэктомия, гормонотерапия, лучевая терапия, химиотерапия;
  • Т4 — биорхэктомия, химиотерапия, симптоматическая терапия.

Прогноз

Прогноз для жизни зависит от стадии заболевания:

  • Т1-Т2 — прогноз для жизни и реабилитации благоприятный;
  • Т3 — удовлетворительный;
  • Т4 — сомнительный, неблагоприятный.

При высокотехнологических методах лечения прогностические признаки на стадии Т3-Т4 значительно улучшаются.

Врач-уролог Мишина В. В.

Добавить комментарий