Варикоцеле реабилитация после операции

Лечение варикоцеле: фото до и после операции

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Какими методами лечат варикоцелеВарикоцеле – это варикоз вен, которые окружают семенной канатик и яички мужских половых органов. Сегодня эта патология у мужчин встречается довольно часто. По статистике варикоцеле болеют 17-22% взрослых мужчин, а у 50% мужчин это заболевание с диагнозом бесплодие. Как правило, этому недугу подвержены юноши в начале полового созревания. Чаще всего от варикоцеле страдает левое яичко и намного реже правое. Рассмотрим причины и симптомы появления варикоцеле, фото до и после операции, и необходимость лечения заболевания.

  • Варикоцеле: общие сведения и фото
    • Причины заболевания
    • Признаки и симптомы заболевания
    • Классификация заболевания
  • Лечение: фото варикоцеле до и после операции
    • Какой способ операции выбрать?
    • Другие способы лечения и вероятные осложнения

Варикоцеле: общие сведения и фото

Причины заболевания

Кровь, которая проходит через яички, мошонку и прилегающие к ним ткани, за счет клапанов вены на яичках переходит к почечной вене. В здоровом организме мужчины обратному отходу крови по венам препятствует специальная клапанная система на венозной стенке. Если клапаны в этой системе не могут полностью закрываться, то появляется обратный процесс, в этом случае кровь из почечной вены начинает циркулировать к яичку. По причине этого нарушения кровообращение существенно замедляется, а ткани, окружающие яичко, недополучают требуемого им кислорода.

Более того, естественная температура яичек обязана быть меньше на несколько градусов, чем общая температура тела. Но во время варикоцеле яичко находится в сердцевине увеличенных вен, и его температура становится выше, оно перегревается, а его главные функции (нормальный рост и развитие сперматозоидов) значительно угнетаются.

То есть, появляются факторы, наносящие непоправимый урон яичку:

загрузка...
  • У 50% мужчин с заболеванием варикоцеле установлен диагноз бесплодие;
  • Яды, которые находятся в почечной вене, начинают отравлять яичко;
  • В венах яичка начинается застой продуктов веществ распада.

Причины, почему может развиваться заболевание:

  • Часто повышающееся или высокое кровяное давление в венах половых органов, а точнее, в венах мошонки и органов малого таза;
  • Недостаточность клапанной системы, хрупкость стенок сосудов (врожденная патология).

Операция на мочеполовой системеСтатистика показывает, что варикоцеле в основном настигает мужчин, которые генетически расположены к этому виду патологии. Часто родные пациента также жаловались на это заболевание (непосредственно варикоцеле, болезненный фимоз, сильное плоскостопие, варикозное расширение вен ног) и некоторые иные симптомы нарушения в тканях.

Часто увеличивающееся кровяное давление в венах половых органов (в малом тазу или мошонке) – это процесс, который располагает к развитию варикоцеле, но не является непосредственно причиной. Но если четко, без каких-либо усилий заметны анатомические изменения гениталий, то в этом случае периодическое увеличение давления в венах может быть причиной появления варикоцеле. Вена в яичке может быть передавлена или зажата иными сосудами. Данные отклонения могут способствовать тому, что в вене сокращается просвет, а венозное давление постоянно изменяется в большую сторону. Варикоцеле может появляться при частых перенапряжениях мышц пресса, диареях, запорах и т.д.

Признаки и симптомы заболевания

Увеличение вен в мошонке – это довольно коварное заболевание у мужчин, которое зачастую сложно определить. Пациент не знает, что эта болезнь продолжительное время может не сопровождаться какими-то симптомами или признаками. Диагностировать варикоцеле может лишь опытный врач с помощью внешнего осмотра мошонки, способом пальпации и с учетом результатов исследований. Основными симптомам варикоцеле являются:

  • Одно из яичек меняет размер или плотность.
  • Боль в области паха или мошонке.
  • Явные внешние изменения половых органов.
  • Появление синдрома истощенных яичек.
  • Изменение данных в спермограмме.

Заболевание, как правило, развивается до определенной стадии, а после останавливается. Самостоятельно мужчины определить его не могут и поэтому не жалуются, а патология диагностируется совершенно случайно, к примеру, на медицинском профилактическом осмотре. В некоторых случаях юноши замечают увеличение левого яичка либо его опущение с ноющими дискомфортными ощущениями в районе паха, при этом форма правого яичка находится без каких-то изменений.

загрузка...

Ощущение дискомфорта может увеличиваться при половом возбуждении или небольших физических нагрузках. Иногда мошонка может так сильно опуститься, что начинает мешать во время ходьбы. Невыносимая боль появляется на запущенном этапе варикоцеле. Болевые ощущения становятся постоянными, если мошонка значительно увеличивается в размерах, левое яичко сильно теряет в размерах, а вены становятся сильно заметны. В процессе обследования тест спермограммы покажет, что у человека снизилось количество сперматозоидов, ухудшилась их активность, что провоцирует появление бесплодия.

Часто мужчины спрашивают, сможет ли варикоцеле повлиять на потенцию? Учитывая, что данная патология способствует нарушению транспортировки питательных веществ и кислорода к тканям, при таких нарушениях ухудшается образование половых гормонов, а во время любого полового возбуждения происходят боли в мошонке, то чисто теоретически возможна импотенция. Но это случается лишь в очень запущенных ситуациях и очень редко.

Классификация заболевания

Согласно современной классификации отличают первичную (идиопатическую) и вторичную (симптоматическую) форму болезни. На сегодняшний день предусмотрена упрощенная классификация, зависящая от выраженности заболевания и изменений, которые произошли в яичке, она имеет 3 стадии:

  1. Как диагностируют заболевание варикоцелеВарикоз вен можно диагностировать с помощью пальпации, когда пациент находится в стоячем положении, причем лежа вена не прощупывается. Первая стадия проходит бессимптомно. При появлении субклинической патологии пальпация бесполезна, а увеличение вен можно определить лишь при помощи УЗИ или доплерографии.
  2. Варикоз вен отчетливо можно наблюдать, при этом форма яичек не меняется. Вены можно нащупать в стоячем и лежачем состоянии. Вторая стадия болезни зачастую сопровождается чувством дискомфорта в паховой области.
  3. Увеличение вен с легкостью просматривается, а во время ощупывания под пальцами появляется ощущение клубка толстых червей. Третья стадия болезни сопровождается острой болью, а левое яичко значительно теряет свой размер.

Перечисленные выше стадии варикоцеле почти никогда не перетекают одна в другую.

Сегодня применяется классификация авторов R. Amelar и L. Dubin, которые делят варикоцеле по таким стадиям:

  1. Увеличение вен можно диагностировать, с помощью нагрузки пробой Вальсальвы. Это ощупывание вен в районе зараженного яичка, когда человек максимально напрягает брюшные мышцы пресса.
  2. На мошонке вены незаметны, но их можно нащупать без проведения нагрузки.
  3. Варикоз вен четко можно наблюдать.

При этом ВОЗ рекомендует такую классификацию по 3-м стадиям:

  1. Вены в районе мошонки не прощупываются и не наблюдаются (кроме нагрузки с пробой Вальсальвы).
  2. Вены в районе мошонки прощупываются, но не просматриваются.
  3. Вены легко можно увидеть и ощупать.

Обследование с помощью спермограммы можно выполнять пациентам 2 раза с временным промежутком в один месяц. Чтобы обследования были максимально точными, врачи советуют мужчине воздержаться от секса на протяжении недели перед обследованием.

Лечение: фото варикоцеле до и после операции

Способы лечения варикоцелеНа сегодняшний день медицина утверждает, что наиболее эффективный метод лечения – хирургическая операция. Народные способы лечения не показывают необходимого эффекта. Если пациент испытывает значительные боли в области гениталий или установлен диагноз бесплодие, то операция является обязательной процедурой, которая проводится в любом случае.

В случае, когда пациент не имеет жалоб, не планирует заводить потомство или достиг престарелого возраста, то хирургическая операция может не выполняться. Если варикоцеле выявлено у зрелого мужчины, то выполнять операцию обязательно. На сегодняшний день способов лечения (операций) очень большое количество. Чаще всего вмешательство производится под общим наркозом, в некоторых случаях используется местное обезболивание. Операция по устранению этого заболевания является не сильно травматичной, и пациент сможет вернуться к нормальной жизни уже через несколько дней. Когда операция проведена успешно, то число сперматозоидов начинает увеличиваться, они становятся более активными и здоровыми.

Какой способ операции выбрать?

Выбор вариантов операции будет зависеть от возрастной категории пациента, особенностей болезни и финансовых возможностей.

Есть следующие методы хирургических вмешательств:

  • Как проявляется варикоцелеРеваскуляризация (микроскопическое вмешательство) яичка, если у мужчины присутствует средняя или сильная степень боли в паховой области или наблюдаются аномалии в спермограмме.
  • Эндоскопическая операция, если у человека бессимптомное течение варикоцеле или больной относится к средней возрастной категории. Этот способ лечения производится, когда отмечен рецидив патологии после выполненных до этого вмешательств, а также при двустороннем варикоцеле.

Во время реваскуляризации вены яичка полностью удаляются, а затем восстанавливаются при помощи пластической хирургии. Эндоскопическое вмешательство является самым прогрессивным и наименее травматичным.

Другие способы лечения и вероятные осложнения

Также для лечения варикоцеле используется вмешательство по методу Мармар и по методу Иваниссевича. Метод Иваниссевича является более травматичным, но это единственный метод, который применяется государственной медициной относительно пациентов с низким финансовым положением. Лечение по методу Мармара является наиболее прогрессивным способом, но он подойдет лишь для пациентов с патологией на 1 и 2 стадии. После любого способа операции по удалению варикоцеле могут появляться следующие осложнения:

  • Проведение операции на варикоцелеГипертрофия или атрофия яичка.
  • Нарушение подвздошной артерии.
  • Водянка яичка.
  • Значительные послеоперационные болевые ощущения в паху и в мошонке.
  • Присоединение инфекции.
  • Азооспермия яичка, нарушение сперматогенеза.
  • Перфорация кровеносных сосудов.
  • Появление аллергических реакций.
  • Рецидив варикоцеле.
  • В гроздевидном сплетении тромбофлебит глубоких вен.

Народные способы

Использование народных способов способствует снятию боли, реабилитации и предоперационной подготовке. При лечении варикоцеле народными способами используются отвары и настойки лечебных трав в разной комбинации. Лечение в домашних условиях народными средствами является лишь этапом подготовки и существует несколько рецептов для этих целей:

  • Причины возникновения заболеванияНа любом этапе заболевания будет необходимо 50 мл сока зверобоя, который перемешивается с 200 мл молока. Употребляется этот состав в течение 2 месяцев с утра, перед приемом пищи.
  • Также можно сделать настойку, для которой будет необходимо 0,5 л. кипятка, сюда кладут 2 ст. л. сбора из толокнянки, лекарственной вербены, полевого хвоща, корня одуванчика, понадобятся луговой прострел, побеги или листья малины, спорыш, медуница и цветы белой акации. Эта смесь настаивается в термосе, а через час процеживается. Употребляют по 40 мл с утра и перед сном.
  • В одинаковых пропорциях перемешивается донник лекарственный с корнем вазолистого лабазника, пиона к данной смеси добавляют плоды шиповника и рябины, а также тройную порцию пахучей руты. Дают настояться в течение часа, затем сцеживают. Используют средство по 40 мл с утра и перед сном.
  • Самым лучшим эффектом обладает смесь, которая готовится из мелиссы, сухого измельченного яблока, плодов черники, листьев березы, лаврового листа и шалфея. Все хорошенько смешивается до получения однородной смеси. 3 ст. л. настаивают в 1 л. кипятка, по истечению двух часов настой можно употреблять для профилактики и лечения.

Чтобы лечить заболевание наиболее эффективно, необходима консультация специалиста и полное выполнение инструкции.

Но, так или иначе, не стоит искать знахарей или пробовать полностью лечить варикоцеле народными способами, лечение болезни обязано происходить лишь под строгим наблюдением врача. Иначе вреда может быть больше, нежели пользы, и последствия могут быть очень серьезными. В любом случае выбор способа лечения будет только за вами, но подойти к этому необходимо очень ответственно.

Простые рекомендации для реабилитации после ТУР аденомы простаты

является достаточно распространеннымАденома простаты является достаточно распространенным заболеванием у представителей мужского пола. Одним из главных признаков заболевания является проблема функционирования мочевыводящей системы. Обычно примерно в 40 лет у предстательной железы появляются некоторые изменения в структуре клеток, что связано именно с возрастом. В итоге опухоль доброкачественного типа развивается за счет клеточного роста. Из-за этого нарост сдавливает канал для мочеиспускания, отсюда и такой неприятный симптом. Согласно статистически данным, аденомы врачи диагностируют у половины мужчин в возрасте от 50 лет.

У аденомы, когда сделана операция, выраженность уменьшается примерно на 15 лет, и только один мужчина из 10 после такой процедуры снова возвращается для повторного лечения. Если такая операция не дала положительного результата, то на крайний случай применяется стент предстательной железы. Это специальный инструмент, который нужно вставить в уретру, чтобы расширить проход.

Послеоперационные меры для восстановления пациента

проблема функционированияЛучше всего при аденоме проводить такую операцию как ТУР – трансуретральная резекция. Это один из наиболее эффективных хирургических методов в таком случае. У пациента производится удаление всей предстательной железы или только ее части. Благодаря такой процедуре состояние пациента облегчается, даже если до этого оно было умеренным или тяжелым. ТУР уменьшает выраженность симптомов практически у всех мужчин, которым его проводили. Лучше всего ТУР подходит в тех случаях, когда у предстательной железы слишком увеличенный размер. Кроме того существуют и другие ситуации, когда ТУР понадобится. Эта процедура имеет долгосрочное действие, в отличие от многих других методик лечения.

Однако после того, как проведена операция, начинается другой не менее важный этап реабилитации. После хирургического вмешательства вернуться к нормальному ритму жизни нельзя сразу – придется некоторое время восстанавливаться, причем это касается не только простаты, но и всего организма. Первые 2 недели нужно строго выполнять все рекомендации и требования врача. Только так пациента будет чувствовать себя хорошо.

изменения в структуреРеабилитация может занять достаточно много времени. Но это уже зависит от скорости восстановления организма человека и того, какая операция проводилась – ТУР или что-либо другое.

Фактически при удалении опухоли простаты в уретру вводится катетер, который подсоединяется к мочеприемнику. Эта мера нужно для дренажа мочи, когда проводился ТУР. Иногда такой катетер может вызывать сокращения мочевого пузыря, которые будут болезненными, но неприятные ощущения быстро проходят.

В целом реабилитационный период после лечения должен включать следующие моменты:

  • нельзя делать резкие движения, запрещается большая физическая нагрузка – это приведет к рубцу от ТУР;
  • необходимо пить больше воды. Разрешаются соки, компоты, легкий зеленый чай. Когда проводилось ТУР, то есть несколько вариантов, которые приведут к появлению в моче крови. Этот симптом указывает на то, что раны от ТУР заживают. Чтобы процесс восстановления тканей проходил быстрее, рекомендуется пить не меньше 8 стаканов воды в сутки;
  • после операции нужно сбалансировать свой рацион и четко следовать диете. Необходимо полностью отказаться от копченостей, жареной, жирной и соленой пиши;
  • если появляются воспалительные процессы в области предстательной железы, то необходимо пройти антибактериальную терапию. Это поможет предотвратить инфекцию. Однако их применяют не всегда: если симптомы после операции не проявляются, то средства не назначаются;
  • любому пациенту обязательно потребуется постоянное наблюдение у врача после проведения операции;
  • в дальнейшем нужно будет вести здоровый образ жизни для поддержания здоровья простаты. Необходимо полностью исключить спиртные напитки. Обязательно каждый день гулять на свежем воздухе;
  • когда сделано ТУР, придется временно отказаться от половых контактов. Обычно этот период растягивается на 1-2 месяца.

у половины мужчинЧерез некоторое время после операции врачи рекомендуют приступить к лечебной гимнастике. Специально подобранные упражнения помогут в лечении аденомы. Они особенно полезны для мужчин в пожилом возрасте. Но чтобы физические упражнения дали необходимый результат для предстательной железы, требуется выполнять ряд условий. Во-первых, специалисты рекомендуют выполнять их в утреннее время после хорошего сна. Во-вторых, человек должен иметь хорошее физическое состояние. В-третьих, выполнять комплекс для железы нужно каждый день. Постепенно нагрузка увеличивается.

Осложнения от хирургического вмешательства

для повторногоНесмотря на то, что когда проведено ТУР, у пациента будут положительные ощущения, но полная реабилитация займет не 1 месяц. К тому же в процессе восстановления предстательной железы часто обнаруживаются различные осложнения, которые описаны ниже.

Проблемы с мочеиспусканием

Когда удалены аденомы у пациентов, то постепенно мочевой поток станет лучше и интенсивнее. Удаление катетера из простаты и мочевой системы часто сопровождается болезненными ощущениями при мочеиспускании. Но это неприятное ощущение постепенно исчезнет.

Недержание мочи

процедура имеет долгосрочноеПри удалении аденомы мочевой пузырь постепенно возвращается к нормальному функционированию, но у больного могут возникать проблемы с недержанием мочи. Врачи считают, что если до удаления аденомы у человека была эта проблема длительное время, то для восстановления работы органа понадобится его намного больше.

Кровянистые выделения

или только ее частиПри лечении предстательной железы может выделяться кровь или мокрота с ее примесью. Обычно такой симптом проявляется первые пару недель, как сделана операция простаты. Когда человек отдохнет, то кровотечение постепенно пройдет, но если кровопотери слишком большие, то нужно срочно обратиться в больницу.

Сексуальные функции

С проблемой предстательной железы мужчин волнует прежде всего вопрос о том, как может отразиться удаление аденомы на работу всей половой системы и на сексуальную функцию. Специалисты считают, что некоторые отклонения в работе простаты могут появиться, но они будут только временными. Хотя для полного восстановления сексуальной функции после удаления аденомы может потребоваться целый год, но это зависит уже от множества факторов – степень тяжести болезни, вид хирургического вмешательства и прочее.

выраженность симптомоМногие врачи считают, что если у пациента не было проблем с эрекцией до удаления аденомы, то и потом, когда она будет удалена, такая проблема не возникнет. В целом лечение простаты редко плохо влияет на эрекцию. Но если ее уже не было до операции, то потом редко получается ее восстановить. Что касается эякуляции, то эректильная функция у мужчин еще может сохраниться, то возникают проблемы с ретроградным семяизвержением, что в дальнейшем повышает риск развития бесплодия. Что не допустить этого, в ходе операции удаляют некоторые дополнительные мышцы. Что касается оргазма, то часто мужчины не замечают отличий между оргазмом при аденоме и, когда она удалена.

Лечение простаты является сложным процессом, особенно если приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Чтобы восстановление прошло быстрее, необходимо четко придерживаться правил, которые устанавливает врач. В противном случае могут появиться осложнения.

  • Что такое варикоцеле и почему возникает это заболевание
  • Как проявляется варикоз семенного канатика
  • Методы лечения варикоцеле
  • Если на фоне варикоцеле есть проблема с эрекцией — в чем проблема

Мужская половая система подвержена многим заболеванием, среди которых особое место занимает варикоцеле или варикозное расширение сосудов, расположенных в непосредственной близости от семенных канатиков. У мужчин, которые страдают от этого заболевания, может появляться крайне неприятная симптоматика, и потому их нередко заботит вопрос — влияет ли варикоцеле на потенцию.

Разобраться в этом вопросе без помощи специалистов представляет собой крайне сложную задачу, ведь, с одной стороны, измененное состояние кровеносных сосудов непосредственно в половых органах может влиять на мужской потенциал. Если же взглянуть на это утверждение с несколько иной позиции, выяснится, что яички или тестикулы (именно они находятся в прямом взаимодействии с сосудами семенного канатика) никак не влияют на эрекцию. Они всего лишь выполняют роль источника половых клеток — спераматозоидов.

Одним словом, о гипотетическом влиянии варикоцеле на потенцию говорят много, но в то же время мало кто достоверно знает о возможных негативных последствиях заболевания.

Что такое варикоцеле и почему возникает это заболевание

Варикоцеле — широко распространенная среди мужчин патология, которая диагностируется у 15-17% мужчин. Заболевание не имеет четкой привязки к возрасту, и может обнаружиться как у юношей, так и у пожилых мужчин. Та же статистика говорит, что варикозное расширение вен семенного канатика поражает тех, у кого имеются проблемы с сосудами в других частях тела. Чаще всего изменяются сосуды в левой части половых органов.

Несмотря на то, что взаимное влияние таких явлений, как варикоцеле и потенция, не получили своих доказательств с научной точки зрения, мужчины все же склонны связывать их. Прежде всего, потому что они имеют, если так можно выразиться, общую локализацию. Однако на этом связи между потенцией и варикоцеле не прерываются: оба заболевания возникают на фоне сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так, причиной изменения потенции в худшую сторону могут стать психологические проблемы, травмы мочеполовых органов, интоксикация организма и гормональные изменения. Варикоцеле же может возникнуть только по причине ослабления сосудистых стенок и клапанов в венах, питающих тестикулы и семенной канатик. В результате этого процесса происходит увеличение диаметра просвета сосудов, они набухают, а на их поверхности появляются своеобразные выпячивания.

Спровоцировать начало патологического процесса может чрезмерная физическая нагрузка или постоянное нахождение мужчины в положение стоя в течение дня. При этом венозная кровь застаивается в нижней части корпуса и в ногах, и уже под ее давлением происходит постепенное растяжение сосудов.

Как проявляется варикоз семенного канатика

Примерно в 2/3 всех случаев варикоз вен семенного канатика у мужчин не проявляется никакими значимыми симптомами. Примечательно, что на начальном этапе недуга причинно-следственная связь между такими явлениями, как варикоцеле и потенция, мужчинами не выстраивается. Суть в том, что болезненность, а также внешние признаки расширения сосудов отсутствуют.

По мере прогрессирования болезни во время активных физических нагрузок мужчина может почувствовать тянущую боль в одном из яичек. Обычно именно в такие моменты больной начинает переживать, что варикоцеле и потенция взаимосвязаны между собой.

Главная особенность диагностики варикоцеле состоит в том, что расширенные сосуды на разных стадиях обнаруживаются различными методами. Так, на первой стадии болезни их можно почувствовать при пальцевом обследовании, когда мужчина находится в вертикальном положении, а на второй — когда мужчина стоит или лежит. Лишь на третьей стадии варикозное расширение вен можно установить визуально.

Методы лечения варикоцеле

Устранить варикозное расширение вен около семенных канатиков можно только хирургическим методом. В настоящее время широко практикуется использование малоинвазивных методик, которые позволяют удалять патологически расширенные вены без крупных надрезов. Медикаментозная терапия эффективна только на начальной стадии болезни, однако в большинстве случаев мужчина обращается со своей проблемой к врачу, когда патология прогрессировала до 2 или 3 стадии.

Многие мужчины полагают, что операция варикоцеле подразумевает пересечение семенного канатика, однако, на самом деле этого не происходит. В ходе хирургического вмешательства в сосуды вводят склерозант, или аккуратно перевязывают видоизмененные вены. Семенной канатик при этом не подвергается никаким травмирующим манипуляциям.

Операция никак не влияет на потенцию у мужчин. После ее проведения рекомендуется в течение 6 недель соблюдать полный половой покой, ведь эрекция, для появления которой требуется прилив крови к половым органам, может спровоцировать расхождение швов.

Если на фоне варикоцеле есть проблема с эрекцией — в чем проблема

На подобные вопросы специалисты сходятся во мнении, что причиной эректильной дисфункции, возникшей на фоне варикоцеле, могут стать другие заболевания. При этом само патологическое расширение вен, равно как и ослабление эрекции, может стать следствием этих болезней.

В случае если потенция не восстановилась даже после проведения операции варикоцеле, мужчине рекомендуется пройти всестороннее обследование на содержание глюкозы и гормонов в крови, на ферменты и многое другое. Также необходимо исключить другие предрасполагающие к импотенции факторы:

  • стрессы;
  • алиментарное ожирение;
  • алкогольная зависимость;
  • гипертония;
  • хронические заболевания мочеполовой системы воспалительного характера и другое.

В большинстве случаев именно они, а не варикоцеле, провоцируют стремительное ухудшение эректильной функции.

Из видео вы узнаете, какая существует связь между варикоцеле и потенцией:

Добавить комментарий