Диета после операции рака простаты

Как проходит послеоперационный период после удаления аденомы простаты?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

операция аденомы простаты последствия

Каждый третий мужчина преклонного возраста становится пациентом уролога с диагнозом аденома простаты. Причем большинство пациентов обращаются к специалисту уже с запущенной формой заболевания. Из-за этого единственным способом лечения является оперативное вмешательство по удаления разросшихся тканей железы, препятствующих нормальному мочеиспусканию и другим функциям.

После окончания хирургии каждому пациенту необходимо пережить послеоперационный период, который не заканчивается на выписке из клиники. Еще долгое время потребуется заниматься своим здоровьем, только уже в стенах своего дома примерно в течение одного месяца. Для этого врач расписывает рекомендации после операции касаемо образа жизни и других тонкостей, способствующих скорому восстановлению.

Какие бывают осложнения и последствия после операции?

фото 1

загрузка...

Прежде чем проводить операцию, хирург просто обязан ознакомить пациента со всеми возможными рисками и последствиями такого метода терапии аденомы. Самыми частыми последствиями после удаления аденомы врачи считают:

  • Кровотечение — опасное и частое осложнение, которое может потребовать в дальнейшем переливание крови пациенту.
  • Интоксикация водная — часто в ходе операции бывают случаи попадания жидкости в кровь.
  • Острое недержание мочи — весьма характерное последствие такой операции, поспособствовать этому могут сразу несколько факторов — изменения физиологии мышечного построения в мочевом пузыре, уретральная закупорка сгустками крови, врачебные ошибки.
  • Заболевания воспалительной этиологии — такое осложнение типично многим видам операций, поэтому врачи часто назначают предварительную профилактику воспаления специальными препаратами.

фото 2

Характерные признаки осложнений могут развиваться уже через несколько часов после окончания операции. Воспаление может быть начато также из-за ношения катетера, что без правильного лечения приводят к развитию уретрита, орхита, цистита, пиелонефрита.

Последствиями операции могут быть также:

  • расстройство процесса мочеиспускания, боли и подтекание и др.;
  • эякуляция ретроградная, то есть выброс спермы не наружу, а в мочевой пузырь, на фоне чего может развиваться бесплодие;
  • отсутствие эрекции;
  • недержание мочи.

Если следовать всем предписаниям врача, а также соблюдать правила подготовки к операции и реабилитации после ее проведения, мужчина может избежать рисков развития вышеперечисленных последствий.

загрузка...

Реабилитация после удаления аденомы простаты

фото 1Как только операция была проведена, мужчина еще какое-то время должен оставаться в клинике для восстановления. Во время этого и после выписки очень важно выполнять все врачебные рекомендации после операции, что условно можно разделить на два этапа:

Реабилитация в стенах клиники. В ходе этого мужчине устанавливают катетер на несколько дней, чтобы облегчить процесс мочеиспускания и предупреждения скопления мочи. Также пациенту потребуется принимать антибиотики для профилактики воспаления и инфекций. Врач назначает также обильное питье, чтобы промыть мочевой пузырь от попадания в него крови. Выписка наступает примерно на 10-14 день после операции.

Реабилитация в стенах дома. Первые недели проживания дома по рекомендации врача мужчине важно избегать физических нагрузок, чрезмерной активности и стрессов. Реабилитация не приемлет резких движений, подъема тяжестей. Также важно соблюдать рекомендации по поводу питания и питьевого режима, чтобы обеспечить нормальное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

фото 4

Даже если была проведена трансуретральная резекция или ТУР операция (безболезненная операция), важно соблюдать все указания хирурга и лечащего врача. Запрещено также ездить на велосипеде и пребывать за рулем автомобиля. Любые проблемы с дефекацией нужно обсуждать со своим доктором.

Диета и питание после операции

фото 5

С точки зрения медицины роль питания в развитии ряда заболеваний весомая. Многочисленные продукты питания могут сказываться на гормональной системе, что в свою очередь отражается на мочеполовой системе мужчины. Поэтому после проведения операции по удаления тканей железы нужно придерживаться сбалансированной диеты и обильного питьевого режима.

Диета основывается на нескольких принципах:

  • низкое содержание жиров;
  • как можно больше растительных белков;
  • отказ от красного мяса;
  • отказ от консервантов и пищевых красителей;
  • как можно больше клетчатки;
  • отказ от соленой и острой пищи;
  • отказ от продуктов с кофеином в составе;
  • полный отказ от алкогольных напитков;
  • основа питания — овощи и фрукты.

фото 6

Мужчине необходимо наполнить свое меню теми продуктами, что содержат селен и цинк — тунец, гребешки, лосось, креветки, морская капуста, тунец, тыквенные семена, растительные масла и др.

Если мужчина склонен к запорам, врач может посоветовать дробный способ питания, препятствующий застойным процессам в кишечнике. Для облегчения дефекации нужно потреблять томаты, свеклу, кисломолочные продукты, капусту, чернослив, курагу, крупы и морковь.

Секс после удаления аденомы простаты

фото 7

Послеоперационный период также предусматривает определенные правила поведения мужчины в сексуальном плане. Многих мужчин волнует вопрос, насколько полезна половая жизнь после операции на аденому, допустим ли секс и т. п. По настоянию многочисленные врачей мужчине нужно полностью отказаться от половых контактов в течение 4-6 недель после операции.

Что касается сексуальной активности в дальнейшем, тут все зависит от качества работы эректильной функции. Нужно учитывать возможные негативные последствия операции, что сказываются на эрекции и эякуляции. Врачи при этом отмечают тот факт, что удаление простаты никаким образом не сказывается на сексуальной функции, а осложнения с эрекцией часто являются временным явлением.

Реабилитация после удаления простаты в ранний и поздний период

Реабилитация после удаления простаты или радикальной простатэктомииПолостная операция по удалению простаты и раковой опухоли, содержащейся в ней, называется радикальной простатэктомией.

Ее назначают мужчинам с локализованным и местно-распространенным раком предстательной железы. При редких рецидивах болезни после простатэктомии назначается лучевая терапия.

Реабилитация после удаления простаты на раннем послеоперационном этапе направлена на предотвращение осложнений, таких как кровотечение, занесение инфекции в рану и стриктуры (рубцы) на уретре.

  • Для предотвращения инфекции пациентам назначают антибиотики, и каждый день делают промывание мочевого пузыря раствором фурацилина через катетер.
  • Кровотечение вызвано некачественным гомеостазом во время простатэктомии. Могут проявляться как сгустки крови или потемнение мочи (последнее — нормально в первые двое суток после операции).
  • Рубцевание и сужение уретры вызывает проблемы с мочеиспусканием. Чтобы не допустить разрастания рубцовой ткани в области, где была предстательная железа, пациентам рекомендуют пить не менее 2 литров жидкости в сутки.

В поздний послеоперационный период могут возникнуть проблемы с эрекцией. Считается, что эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии — последствие травмы кавернозных нервов, что приводит к гипоксии и фиброзу тканей полового члена. Цель ее лечения заключается в поддержании эрекции, достаточной для сексуальных отношений.

Не следует путать радикальную простатэктомию и ТУР (трансуретральную резекцию), используемую при аденоме простаты. При ТУР простата остается на месте, удаляется только опухоль в ней.

Вибростимулятор ViberectЕсть пять хорошо зарекомендовавших себя вариантов лечения эректильной дисфункции.

Некоторые из этих вариантов лечения также были использованы для реабилитации полового члена у мужчин после простатэктомии:

  1. Первый вариант включает в себя пероральный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5).
    К сожалению, частота «не срабатываний» этих препаратов, как сообщается, может достигать 80% у мужчин, перенесших простатэктомию.
  2. Второй вариант является неинвазивным и включает в себя вакуум-эректорную терапию. С помощью вакуумного цилиндра и насоса отрицательного давления создается приток крови к пещеристым телам пениса, благодаря чему наступает эрекция. Эффективность вакуумного устройства, с точки зрения создания эрекции, достаточной для полового акта, составляет от 87% до 92%, независимо от этиологии эректильной дисфункции.
  3. Третий вариант — вибростимуляция полового члена. Осуществляется она с помощью специального прибора — вибростимулятора. Вибрируя на высоких частотах, он задействует миллионы чувствительных рецепторов головки пениса. Далее импульс передается к нервам органа. Метод ценен тем, что он в обход поврежденных кавернозных нервов задействует срамной нерв, оставшийся целым. От него сигнал о сексуальном раздражителе направляется в сексуальные центры спинного и головного мозга, что вызывает эрекцию. В отличие от и ФДЭ-5, и помп, которые создают эрекцию только на время, вибростимуляция восстанавливает эрекцию и связи в кавернозных нервах.
    В России можно приобрести вибростимулятор Viberect: аппарат показан также всем мужчинам, желающим усилить потенцию. Для лучшего результата и скорейшего восстановления мужчинам, перенесшим простатэктомию, полезно выполнять упражнения Кегеля и применять помпу в комплексе с вибростимуляцией.
  4. Четвертый вариант включает в себя инъекции в пенис. Вазоактивный препарат (например, простагландин Е1, папаверин или фентоламин) впрыскивается в сторону основания пениса, чтобы расширить кровеносные сосуды полового члена и тем самым улучшить приток крови.
  5. Пятый и последний вариант — протезирование полового члена. Специальные имплантаты замещают пещеристые тела фаллоса.

Выбор лечения зависит от мотивации пациента и рекомендаций лечащего врача.

Где реабилитация после удаления простаты будет эффективнее: в больнице или домашних условиях?

  • В пользу стационара говорит то, что пациент будет находиться под круглосуточным присмотром специалистов. Любые возникшие проблемы, будь то болевые ощущения или проблемы с физиологическими функциями организма решаются оперативно.
  • В домашних условиях пациент испытывает психологический комфорт, что ускоряет процесс восстановления. Поэтому, если после операции мужчина чувствует себя нормально, у него не возникает серьезных осложнений, то в длительном пребывании в стационаре нет необходимости. Но решать, сколько пробудет пациент в больнице после удаления простаты, будет врач, а не сам больной. При лапароскопической операции в стационаре находятся 7-10 дней, при открытой простатэктомии — 14-21 день.

Реабилитация после удаления простатыРекомендации по скорейшей реабилитации после удаления простаты:

  1. Припухлость мошонки. Если мошонка распухла, нужно носить поддерживающие трусы, а при отдыхе подложить под мошонку свернутое полотенце.
  2. Восстановление функции кишечника. Аппетит и дефекация постепенно восстанавливаются в течение первой недели после хирургического вмешательства. Пациенту будет предоставлено лекарство для смягчения стула.
  3. Спазмы мочевого пузыря.Являются естественной реакцией заживления мочевого пузыря. Они могут ощущаться, как срочная необходимость помочиться или короткое тазовое, ректальное давление. Если спазмы мочевого пузыря стали проблемой, нужно обратиться к врачу.
  4. Ограничение активности. После выписки из больницы не надо ходить много и далеко, нагрузка на тело должна быть постепенной. В целом, пациенты возвращаются к нормальной деятельности в течение 10 дней и к полной активности в течения 21-28 дней.. Не следует водить транспортное средство, пока катетер не будет удален, и не завершится обезболивающая терапия.
  5. Купание. Можно начать принимать душ после операции, но купаться нельзя до тех пор, пока разрезы полностью не заживут.
  6. Диета. В течение первой недели после операции лучше избегать острой или жирной пищи. А вот фруктов и овощей, богатых клетчаткой, нужно есть побольше, это поможет предотвратить газообразование и запоры.. Если запор становится проблематичным, можно пить сливовый сок или яблочный сидр. Рекомендуется пить от 4 до 8 стаканов воды в день, чтобы повысить эффективность препаратов для смягчения стула.
  7. Пешие прогулки. Ходьба вскоре после операции способствует нормализации работы кишечника, эффективному дыханию, мобилизует выделения из легких, улучшает кровообращение. На следующее утро после операции врач попросит пациента ходить не менее 6 раз в день, например, два раза после завтрака, два раза после обеда и два раза после ужина. После выписки из больницы очень важно продолжать ходить минимум 6 раз в день.
  8. Упражнения. Чтобы укрепить мышцы тазового дна врач предложит гимнастику в группе ЛФК по индивидуально подобранной программе. В домашних условиях можно выполнять упражнения Кегеля для мужчин.

Физическая нагрузка противопоказана в течение двух месяцев после операции.

Сексуальное восстановление в ходе реабилитации после удаления простаты: сразу после удаления катетера большинство мужчин не имеют эрекцию, достаточную для секса, восстановление эрекции может занять несколько месяцев или лет.

В течение этого периода врач может прописать лекарственные препараты, чтобы помочь эрекции пациента быть тверже и более долговременной. Стимулы для эрекции в течение первого года после простатэктомии также будет отличаться от дооперационного периода.

Зрительные раздражители будут менее эффективными, а физическая стимуляция будет более эффективной, пациент может достигать оргазма, но он будет «сухим». Без простаты или семенных пузырьков, тело больше не в состоянии производить сперму.

Течение и клинические проявления гиперплазии предстательной железы зависят от направления и темпов роста, размеров аденомы. Симптомы аденомы простаты появляются в возрасте 45 лет и старше. Если среди сорокалетних мужчин их ощущает каждый десятый, то в старческом возрасте они имеются у 80%.

Кто чаще страдает от аденомы?

Болезнь раньше всего развивается:

  • у людей умственного труда, длительно просиживающих за письменным столом;
  • ленивых и малоподвижных;
  • водителей автотранспорта;
  • предпочитающих острые мясные блюда и алкоголь;
  • имеющих лишний вес.

Первые признаки аденомы простаты у мужчин из этих групп могут возникнуть и до 40 лет. Поскольку в этом возрасте часто возникают нарушения в сексуальных возможностях, то для многих пациентов выявление аденомы, как причины ослабления потенции, становится неожиданной новостью.

Предстательная железа вырабатывает до 1/3 общего объема эякулята, участвует в обеспечении сохранности подвижности сперматозоидов, в процессе выброса спермы. Значительна роль простаты в удержании мочи и беспрепятственном мочеиспускании.

Железа окружает верхнюю часть мочеиспускательного канала. Любое ее увеличение при отеке, воспалении или за счет гиперплазии узлов вызывает механическое сдавление уретры с последующими симптомами аденомы предстательной железы, связанными с нарушенным мочевыделением.

Насколько быстро развиваются симптомы?

Симптомы аденомы простаты у мужчин проявляются, лишь когда размер железы представляет серьезное препятствие для оттока мочи. Заболевание характеризуется медленным развитием. У некоторых пациентов никаких признаков диагноза не возникает, несмотря на увеличенный размер простаты. Это возможно, если направление роста идет в сторону прямой кишки.

И, наоборот, при увеличении средней доли простаты в сторону пузыря даже небольшие размеры вызывают выраженное давление на отверстие уретры с затрудненным мочеиспусканием, возможна даже острая задержка мочи. Хотя пропальпировать такой узел через прямую кишку не удается.

Начальные симптомы проявляются непостоянно. Они усиливаются после выпивки, перенесенного стресса, простуды, затем ослабевают. Важна полная диагностика аденомы простаты. Ведь симптомы нарушения мочеиспускания совершенно неспецифичны, могут сопровождать раковую опухоль.

Развитие гиперплазии простаты проходит три стадии. Рассмотрим, какие характерные признаки может обнаружить мужчина в каждой стадии и как они изменяются по мере увеличения железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что происходит на первой стадии?

Начальная стадия заболевания может протекать незаметно. Ее называют «стадией предвестников». Трудности с мочеиспусканием бываю непостоянно, чаще связаны с приемом алкоголя, острой пищей, гриппом.

Мочевой пузырь опорожняется полностью. Его мышца (детрузор) вынуждена усиленно работать, стараясь протолкнуть поток мочи в суженое отверстие канала. Изменений функционального характера в вышележащих органах мочевыделения не происходит.

Мужчины замечают симптомы:

  • мочеиспускание не такое свободное, как прежде;
  • интенсивность струи снижена;
  • более часто приходится вставать в туалет по ночам.

Это не вызывает опасений человека, чаще связывается с возрастными особенностями или напряженным рабочим днем. Тем более, что в дневное время все почти проходит. При внимательном расспросе пациента можно выявить такой признак, как ожидание мочеиспускания. Моча выходит не сразу, а спустя какое-то время.

Далее мужчина обращает внимание:

  • на малые порции мочи;
  • учащение походов в туалет и днем;
  • вялую отвесную струю мочи;
  • сильные неудержимые позывы.

Такие симптомы вынуждают пациентов приспосабливаться и затрудняют жизненные ситуации. Приходится натуживаться, что вызывает дополнительную нагрузку на мышцы тазового дна, диафрагмы. Скрытая или латентная стадия длится много лет в зависимости от компенсаторных сил мышцы мочевого пузыря. Состояние пациента остается стабильным. Главный признак — отсутствие остаточной мочи и полное опорожнение пузыря при мочеиспускании.

Чем отличается вторая стадия болезни?

Следующая стадия отличается потерей резервов организма в компенсации выведения мочи. Пузырь не в состоянии полностью опорожняться (остается около 200 мл мочи). В детрузоре появляются дистрофические изменения. Мышца вялая, теряет тонус. Полость расширяется.

Признаки аденомы предстательной железы в этой стадии:

  • акт мочеиспускания делится на временные периоды, мужчина вынужден сильно натуживаться, ожидать очередной порции мочи;
  • пациент отмечает необходимость отдыха при мочеиспускании;
  • приходится длительно находиться в туалете.

Вынужденный рост давления в мочевом пузыре сдавливает устья мочеточников перерастянутыми пучками мышечных волокон. Нарушение транспорта мочи передается на почечные лоханки. Они растягиваются, сдавливают почечную паренхиму. Начинается нарушение функции почек. В зависимости от предшествующего состояния у мужчины могут появиться признаки непостоянной почечной недостаточности:

  • полиурия;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • чувство горечи и неприятный запах изо рта.

Добавляются признаки воспаления мочевыводящих путей. Состояние слизистых оболочек очень ранимо для патологической флоры. Застойная моча является хорошей средой для размножения.

Осложняющие пищевые факторы, стрессы могут вызвать острую задержку мочи. Пациента доставляют в стационар, где мочу стараются вывести катетером. После процедуры мужчины испытывают облегчение, на некоторый срок восстанавливается мочеиспускание. Но затем опять приходится обращаться за помощью.

Стадия декомпенсации

Третья стадия представляет механизм срыва компенсаторного приспособления. Нарушаются функции мочевого пузыря как по обеспечению хранения и сбора мочи, так и по выведению. Наблюдается отказ вышележащих мочевыделительных органов с формированием хронической почечной недостаточности.

Мышца детрузор совершенно утрачивает возможность к сокращению. Пузырь растянут остаточной мочой. Он выступает над лобком и определяется при пальпации живота. При диагностическом исследовании на УЗИ верхние контуры фиксируются на уровне пупка.

У мужчины появляются:

  • постоянное желание помочиться;
  • боли при аденоме предстательной железы непрерывные, локализуются в нижних отделах живота;
  • моча выделяется каплями;
  • возникает недержание, подтекание без волевого участия.

Типична «парадоксальная задержка»:

  • с одной стороны – мочевой пузырь переполнен;
  • с другой – моча выделяется наружу капельно самостоятельно.

Серьезно нарушена работа почек в связи со сдавлением структур коркового и мозгового слоя. У пациентов появляются:

  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда и сухость во рту;
  • запоры;
  • тошнота, рвота;
  • осипший голос;
  • запах мочи изо рта.

Нарастают изменения в психике. Они выражены:

  • подавленностью,
  • апатией к окружающему,
  • повышенной тревожностью.

Симптомы осложнений

Осложнения в течение заболевания могут возникнуть на любой стадии. От них никто не застрахован. Развитие инфекции в мочевыводящих путях вызывает воспалительные заболевания уретриты, циститы, пиелонефрит. Их основными проявлениями являются:

  • боли в области поясницы, внизу живота;
  • повышение температуры;
  • чувство жжения и рези при мочеиспускании;
  • частое мочеиспускание с недержанием;
  • неприятный запах мочи и белья;
  • гипертония;
  • одышка;
  • судороги в мышцах ног.

Мочекаменная болезнь проявляется односторонними приступами почечной колики. Мужчина испытывает внезапную острую боль в половине живота с иррадиацией в пах, половые органы, поясницу. На фоне и после приступа появляется гематурия.

При острой задержке мочи пациент длительно неспособен к самостоятельному опорожнению мочевого пузыря. Симптоматика состояния:

  • сильный постоянный позыв к мочеиспусканию;
  • боли при аденоме простаты локализуются в надлобковой области, иррадиируют по всему животу, в поясницу;
  • невозможность натуживанием выделить даже немного мочи.

Гидронефроз – состояние переполнения почечной лоханки с растяжением капсулы и увеличением размеров органа. Наступает при острой задержке и хроническом накоплении остаточной мочи. Кроме дизурических, у пациента появляются такие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • распирающие боли в пояснице и в животе;
  • повышается температура.

Зачем нужно обследование?

Перечисленные признаки характеризуют состояние всей мочевыделительной системы. Они показывают, что гиперплазия предстательной железы может иметь очень негативные последствия, поскольку провоцирует нарушение функции почечного аппарата.

Поэтому своевременная диагностика аденомы предстательной железы необходима при появлении первых симптомов. Для этого применяются:

  1. Пальцевое исследование простаты – проводится фельдшером в доврачебном кабинете поликлиники, позволяет выявить увеличение объема, консистенцию органа, направить пациента к урологу.
  2. Цистоскопия – метод визуального осмотра полости мочевого пузыря, необходим для выявления признаков воспаления, новообразований.
  3. Врач обязательно назначает общеклинические анализы крови, мочи, при необходимости тесты на биохимию. Они позволяют выявить активность воспаления, начальные симптомы почечной недостаточности, склонность к образованию камней.
  4. Урофлоуметрия – способ изучения процесса мочеиспускания, по нему можно сделать вывод о наличии или отсутствии компенсаторных возможностей мочевого пузыря.
  5. Ультразвуковой метод диагностики используется с применением ректального датчика, введенного в прямую кишку (ТРУЗИ – трансректальное).

Всем пациентам врачи рекомендуют пройти анализ крови на ПСА. Это особая реакция на основе определения антител к раковым клеткам. Используется для дифференциальной диагностики и выявления рака простаты.

Мужчинам не стоит надеяться на длительное и малосимптомное течение аденомы предстательной железы. Наблюдение у уролога позволяет своевременно заметить прогрессирующий рост, применить консервативное лечение.

Добавить комментарий