Кусочки эпителия в моче

Лазерная энуклеация простаты: преимущества и недостатки

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Выполнение лазерной энуклеации простатыВ течение многих лет трансуретральная резекция простаты (ТУРП) была принята в качестве золотого стандарта хирургического лечения обструктивной дисфункции мочеиспускания у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Однако этот исторический стандарт был неоднократно поставлен под сомнение за последнее десятилетие последовательными данными, демонстрирующими превосходство гольмиевой лазерной энуклеации простаты (HoLEP).

Это новая и узкоспециализированная хирургическая процедура для лечения ДГПЖ. Она особенно полезна для людей с очень большим размером простаты, которым не подходит обычная лазерная операция на простате.

Однако и лазерная энуклеация простаты и «зеленый лазер» схожи в плане того, что являются безопасными способами уменьшения простаты у мужчин с обструктивными симптомами, которым не помогло консервативное медикаментозное лечение.

HoLEP позволяет избежать метаболических осложнений старой процедуры ТУРП и вызывает минимальное кровотечение.

загрузка...

Каким пациентам подходит лазерная энуклеация простаты:

  • Людям с очень большой простатой (более 80 граммов).
  • Людям, принимающим лекарства, разжижающие кровь.
  • Мужчинам любого возраста с обструкцией оттока мочи, вызванной увеличенной предстательной железой.

Противопоказания:

  • Единственным абсолютным противопоказанием к процедуре является неспособность пациента находиться в положении «лежа на спине».
  • Не рекомендуется выполнять лазерную энуклеацию простаты при геморрагических диатезах.

Подготовка к лазерной энуклеации простаты:

  • Как и при любой другой хирургической процедуре, дооперационная подготовка состоит из физического осмотра больного врачом, сбора анамнеза и проведения лабораторных тестов.
  • Последние включают: общий и биохимический анализы крови, определение уровня ПСА, а также общий анализ мочи и бакпосев мочи. Любое повышение ПСА должно сопровождаться соответствующей биопсией простаты перед проведением лазерной энуклеации.
  • Уролог может назначить трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) для определения объема простаты.
  • Кроме того, назначается цистоскопия, чтобы исключить другие формы обструкции, такие как стриктуры (рубцовое сужение) уретры.
  • Перед операцией пациента обязательно проконсультирует анестезиолог по поводу предпочтительного вида наркоза и возможной аллергии на лекарства.
  • Если пациент принимает антикоагулянты (например, варфарин), то их прием следует прекратить за 3-5 дней до операции.

Процесс выполнения процедуры

Проведение операцииЦелью лазерной энуклеации простаты является ослабление давления избыточной ткани простаты на мочеиспускательный канал.

Операция выполняется под спинальным или общим наркозом с помощью телескопической камеры, вставленной через пенис в предстательную железу.

загрузка...

Гольмиевым лазером высокой мощности врач отделяет гиперплазированную ткань простаты по ходу ее капсулы от окружающей ее ткани.

Затем вырезанную аденому двумя или тремя фрагментами перемещают в мочевой пузырь. Специальный инструмент под названием морцеллятор используется, чтобы измельчить ткани простаты в мочевом пузыре на очень мелкие кусочки и затем удалить их. И, наконец, катетер помещают в пенис, чтобы осушить мочевой пузырь в течение ночи.

Как долго пациенту придется остаться в больнице?

Обычно выписка происходит через 1-2 дня, большинству мужчин уже утром после операции удалят катетер и позволят вернуться домой. Пациенты, принимающие разжижающие кровь лекарства, обычно остаются в стационаре в течение двух дней для более тщательного наблюдения.

Преимущества лазерной энуклеации простаты по сравнению с традиционными ТУРП или открытой простатэктомией:

  • Снижается риск кровотечения.
  • Более короткое пребывание в больнице.
  • Быстрое восстановление.
  • Низкая частота осложнений.
  • Нет метаболических или электролитных осложнений.
  • В ходе операции можно разрушить камни, находящиеся в мочевом пузыре.
  • Операция может быть выполнена пациентам, принимающим лекарства, разжижающие кровь.
  • Некоторые исследования показали, что у пациентов, перенесших лазерную энуклеацию простаты, фактически улучшилась эректильная функция, но почти все они имели ретроградную эякуляцию (то есть оргазм без семяизвержения).
  • Все пациенты испытывают гематурию в течение одной-двух недель после процедуры, но потребность в переливании крови очень низкая, в пределах 1%.
  • Не существует риск гипонатриемии (снижения уровня натрия в сыворотке крови менее 135 ммоль/л), независимо от размера простаты.

Эти преимущества делают лазерную энуклеацию предпочтительным выбором для мужчин, ищущих хирургическое облегчение проблем, возникших из-за аденомы простаты.

Недостатком лазерной энуклеации простаты является то, что процедура занимает немного больше времени, чем ТУРП и требует специальной подготовки.

Возможные осложнения и побочные эффекты лазерной энуклеации простаты:

  • Жжение, покалывание и частое мочеиспускание возникают у большинства пациентов, но проходят в течение определенного периода времени после процедуры.
  • После операции может наблюдаться кровь в моче, поэтому рекомендуется пить много воды в течение нескольких дней после лазерной энуклеации. Сгустки крови иногда пропадают через 10-14 дней после операции, но они являются частью процесса заживления.
  • Ретроградная эякуляция («сухой оргазм»). Это состояние безвредно и происходит в большинстве случаев.
  • Инфекции мочевого пузыря, возникают в <10% случаев.
  • Кровотечение <5% случаев.
  • Эректильная дисфункция <5% случаев.
  • Уретральные стриктуры <5% случаев.
  • Недержание мочи <2% случаев.
  • Травма мочевого пузыря или мочеточника <2% случаев.

На основе всех имеющихся доказательств, лазерная энуклеация простаты является более безопасным, и, по крайней мере, столь же эффективным средством лечения симптомов, связанных с ДГПЖ по сравнению с другими хирургическими методами.

Отзывы о лазерной энуклеации простаты со стороны и пациентов и врачей положительные. Восстановление после операции происходит быстро, побочных эффектов и противопоказаний немного, а положительный эффект ощущается сразу, а не спустя несколько недель. Для мужчин важен и тот факт, что после операции нет риска возникновения сексуальной дисфункции.

В частных клиниках цена лазерной энуклеации простаты составляет от 40 до 50 тысяч рублей. При этом процедура входит в список квотируемых и услуга может быть оказана бесплатно, по показаниям.

Причины появления слизи в моче у женщин

Почему слизь в моче у женщиныБлагодаря общему анализа мочи определяют различные параметры, в том числе и содержание слизи. У здорового человека ее быть не должно, поэтому ее наличие в моче может свидетельствовать о серьезной патологии, происходящей внутри организма. При обнаружении такой патологии следует обратиться к врачу и как можно скорее сдать анализ. Нельзя пускать все на самотек.

  • Слизь в моче – что это такое?
  • Отчего выделяется слизь в большом количестве?
  • Как правильно собрать мочу для анализа?
  • Причины появления слизи
    • Мочекаменная болезнь
    • Цистит
    • Уретрит
    • Пиелонефрит
  • Лечение

Слизь в моче – что это такое?

Мочеполовые органы у женщины покрыты слоем эпителиальной ткани, который представляет собой своего рода защитный барьер, не допуская возможное возникновение воспалительного процесса слизистой. Секреторный продукт является слизью, которая вырабатывается находящимися в эпителии бокаловидными клетками.

Из-за воспалительных процессов возникает раздражение и отечность, а чрезмерное выделение слизи представляет собой защитную реакцию организма. Когда человек здоров, то слизь продуцируется в небольшом количестве для того, чтобы нейтрализовать мочевую кислоту и соли, способных разъесть нежные мягкие ткани.

Когда в анализе мочи слизь обнаруживается в небольшом количестве, то никакой угрозы это не несет для здоровья женщины. Значение «+» в анализе свидетельствует о том, что слизь находится в пределах нормы, а вот «++++» чаще всего указывает на развитие патологического процесса. После необходимого исследования в лабораторных условиях делают подробную запись показателей мочи.

Когда человек здоров, то врач пишет, что «количество эпителия незначительное». Это означает, что нет никакого повода для паники и беспокойства. У здоровой женщины моча светлая, цвета соломы, без каких-либо примесей. Для анализа рекомендуется брать среднюю порцию биологической жидкости, чтобы получить более достоверные данные. Процедуру проводят утром натощак.

Отчего выделяется слизь в большом количестве?

Возможные зааболевания Если в организме происходит развитие инфекционных заболеваний, возникает воспалительный процесс, а также при нарушении личной гигиены резко увеличивается в моче количество слизи. В ней также часто обнаруживаются такие кровяные клетки, как лейкоциты и эритроциты, а также белок.

Из-за ослабления иммунитета патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают глубоко в организм из наружных половых органов. Это становится причиной развития тяжелых патологических состояний, при которых в мочу выделяется большое количество слизи, выделяемых эпителиальными клетками.

Слизь, выделяемая в большом количестве, представляет собой:

  • Плоский эпителий. При его чрезмерном увеличении можно предположить, что имеются заболевания нижней части мочевыводящих путей. В этом случае диагностируют цистит, уретрит и др.
  • Переходный эпителий. Его выделение происходит из верхнего отдела мочевого канала. В анализе мочи слизь появляется тогда, когда обнаруживают пиелонефрит, камни в мочеточниках или злокачественную раковую опухоль.
  • Почечный эпителий. В моче здорового человека он никогда не содержится. Но при возникновении гломерулонефрита на фоне полного отсутствия мочи в анализе часто выявляют слизь почечного происхождения.

При обнаружении двух последних видов слизи даже квалифицированный врач не спешит поставить правильный диагноз, поэтому назначает повторную сдачу анализов.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Скопившаяся за ночь в мочевом пузыре моча наиболее достоверно оценивает состояние здоровья человека. Поэтому ее следует собирать рано утром. Перед тем как собрать анализ, рекомендуется тщательно вымыть наружные половые органы. Баночка для мочи должна быть чистой и сухой и плотно закрываться крышкой. В лабораторию ее сдают не позднее чем через 2 часа после сбора.

Причины появления слизи

Если выявилась в анализе мочи слизь, то ее появление способны спровоцировать следующие заболевания:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цистит и др.

Избыточное количество слизи в анализе у женщин часто обнаруживается во время беременности. Связано это с тем, что происходит выработка женских гормонов – эстрогена и прогестерона, и это не считается отклонением. У мужчин причиной чрезмерного увеличения эпителиальных клеток обычно является аденома предстательной железы.

Мочекаменная болезнь

Как может изменится цвет мочиЭто опасный патологический процесс, при котором камни в мочевом пузыре и мочеточниках способны в любое время начать движение, причиняя мучительные и невыносимые боли. Стенки мочеточников при этом травмируются и образуются микротрещины. Кроме слизи, в моче обнаруживаются частички крови. Если проблему нельзя решить с помощью медикаментов, то осуществляют оперативное вмешательство.

Цистит

Женские половые органы устроены по-особенному. Вход в уретру располагается близко к анусу, поэтому, если женщина неправильно подмывается или игнорирует основы личной гигиены, то это приводит к заражению стафилококками или кишечной палочкой. Вирусные возбудители вызывают геморрагическую форму цистита.

При цистите возникают частые позывы в туалет, появляется чувство жжения в области наружных половых органов. Невылеченное заболевание приводит к дальнейшему распространению воспалительного процесса во внутренние органы.

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала, носящее название уретрит, имеет неинфекционное и инфекционное происхождение. Большое количество слизи, которая имеет сине-зеленый оттенок, может быть с примесью гноя и зависит это от стадии развития заболевания.

Возникновение инфекционного уретрита обычно связано с заражением возбудителями венерических заболеваний или специфической флорой партнера. Неинфекционный вид спровоцирован застойными явлениями, происходящими в малом тазу, травмами, нарушением проходимости мочевыводящих протоков и т. д. Когда острая фаза проходит, слизь с неприятным запахом исчезает, а человек думает, что выздоровел. Но патогенные микроорганизмы у женщины обычно «прячутся» у входа во влагалище и в бартолиновых железах. Когда начинает ослабевать иммунитет, болезнетворные бактерии начинают активно размножаться, способствуя возникновению воспалительного процесса.

Пиелонефрит

Появившаяся в моче слизь может указывать на пиелонефрит. Это тяжелое заболевание, при котором в мочевой канал попадает патогенная флора и устремляется во внутренние органы по восходящему пути. Воспаление затрагивает почечные лоханки. Начинается недуг с острого приступа, который через некоторое время приобретает хроническую форму. Пиелонефрит проявляется как следствие невылеченного цистита, уретрита, мочекаменной болезни, при которых болезнетворная микрофлора проникает в почки.

Лечение

Как лечить заболевания мочевой системыКак только будет обнаружена причина заболевания и поставлен точный диагноз, врач должен проконсультировать больного по поводу лечения. Рекомендуется употреблять как можно больше воды. Лучше всего принимать соки, сборы противовоспалительных трав, минеральную негазированную воду и т. д.

Лечение должно проходить комплексно. Чтобы устранить боль, применяют обезболивающие препараты. С помощью противовоспалительных средств и антибиотиков ликвидируются очаги воспаления. Также стоит отказаться от вредных привычек. Питаться следует дробно и маленькими порциями. Из меню рекомендуется исключить острые, соленые, копченые продукты, молоко, сладости, сдобу и белый хлеб.

Таким образом, слизь с примесями крови и гноя с неприятным запахом, обнаруженная в анализе мочи, не является заболеванием, но может указывать на наличие серьезных патологий. Нельзя оставлять без внимания такое состояние, а благодаря своевременному лечению можно избавиться от довольно тяжелых недугов.

  • Виды
  • Сколько должно быть
    • У мужчин
    • У женщин
    • При беременности
  • Анализ
  • Расшифровка результатов
    • Превышение нормы
    • Меньше нормы
  • Причины отклонений
    • Цистит
    • Уретрит
    • Проблемы с почками
  • Что делать

Эпителиальная ткань — это клеточный слой, который выстилает поверхность и полости человеческого тела, а также многие внутренние органы, в т. ч. те, которые относятся к мочеполовой системе. Клетки эпителия нередко присутствуют в моче, что может быть как вариантом нормы, так и признаком развития той или иной патологии мочевыводящих путей.

Виды

Выделяют однослойный и многослойный эпителий. Однослойный делится на следующие виды:

  • Плоскоклеточный. Образуется на внутренних стенках лимфатических и кровеносных сосудов, в сердечной полости.
  • Кубический. Этим клеточным слоем покрыты извитые почечные канальцы, поверхность яичников, сосуды мозга, протоки слюнных желез, желчные каналы.
  • Цилиндрический. Выстилает слизистые оболочки пищеварительных органов, репродуктивных желез и половых путей. Из-за формы клеток его часто называют круглым.
  • Каемчатый. Встречается в почечных каналах и на слизистой кишечника.
  • Многорядный реснитчатый. Покрывает дыхательные пути.

Многослойный эпителий имеет следующие разновидности:

  • Плоскоклеточный неороговевающий. Выстилает роговицу, пищеварительные каналы, влагалище у женщин.
  • Плоскоклеточный ороговевающий. Покрывает кожные покровы, состоит из 5 слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего, рогового.
  • Кубический. Встречается редко. Находится в конъюнктиве глаз и на некоторых частях прямой кишки.
  • Цилиндрический. Выстилает те же области, что и кубический.
  • Переходно-клеточный. Это эпителий мочевого пузыря, почек и мочевыводящих путей.
  • Железистый. Покрывает кожные, слюнные, кишечные, внутрисекреторные железы.

В моче может обнаруживаться плоский, переходный и почечный эпителий. При некоторых патологиях присутствует в урине и жироперерожденный эпителий, возникающий вследствие трансформации почечного.

Сколько должно быть

В анализе мочи здорового человека допустимо присутствие малого количества клеток переходного и плоского эпителия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При этом норма будет разной для взрослых и детей, мужчин и женщин.

Клетки почечного эпителиального слоя должны полностью отсутствовать в урине в любом возрасте и независимо от пола.

У мужчин

В моче у мужчины плоскоклеточный эпителий может обнаруживаться в незначительном количестве (0-3 клетки в поле зрения). Наличие 1-2 ед. переходного эпителия также не считается патологией.

У женщин

Из-за особенностей строения мочеполовой системы границы нормальных значений плоских клеток эпителия в урине у женщин выше, чем у мужчин (до 5 ед. в поле зрения). Переходные эпителиоциты должны обнаруживаться в единичном количестве.

При беременности

При беременности уровень плоского эпителия в урине может незначительно повышаться (до 6 клеток в поле зрения). Кроме того, у будущих мам в моче часто присутствуют переходные эпителиоциты, но не больше 1-2 ед.

Анализ

Для выявления эпителия в моче проводится микроскопическое исследование урины, при котором не только выполняется оценка общих показателей биологической жидкости, но и изучается мочевой осадок.

Для диагностики нужно собрать утреннюю мочу в стерильный контейнер, предварительно осуществив тщательную гигиену половых органов без использования моющих средств или дезинфицирующих растворов.

Накануне проведения исследования нужно отказаться от половых контактов и употребления большого количества жидкости.

На протяжении нескольких дней после выполнения цистоскопии микроскопический анализ мочи не проводится, т. к. существует вероятность получения ошибочного результата.

Расшифровка результатов

При расшифровке микроскопического анализа мочи учитывается, в каком количестве присутствуют клетки каждого вида эпителия: высоком, умеренном или единичном. Особое внимание уделяется наличию следов почечных эпителиоцитов.

Превышение нормы

Превышением нормы плоского эпителия у мужчин считается наличие более 3 эпителиоцитов в поле зрения, у женщин — более 5, однако незначительное отклонение от этих границ еще не свидетельствует о развитии того или иного заболевания. Характерным признаком патологии мочевыводящих путей является большое количество данных элементов в урине (10 и более).

О наличии нарушения сигнализируют завышенные показатели переходного эпителия (более 2 ед.). Если в урине найдены 1-2 клетки почечного эпителиального слоя, считается, что это уже много. Данное отклонение от нормальных показателей всегда является симптомом патологий почек.

Меньше нормы

Нормой считается, если в итогах анализов обнаружено немного плоских эпителиальных клеток и мало (0-1) переходных. При небольшом количестве этих элементов почечного эпителия в урине также быть не должно.

Причины отклонений

Повышенный уровень эпителиальных клеток в моче чаще всего свидетельствует о развитии воспалительных заболеваний мочевыводящей системы и требует проведения дальнейшей диагностики. Данное явление может быть симптомом цистита, уретрита, мочекаменной болезни и других патологий почек.

Незначительное отклонение от нормы в показателях плоского эпителия в урине у женщин нередко возникает из-за несоблюдения интимной гигиены, наличия воспалительного процесса во влагалище и в области вульвы.

Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма и близким расположением мочеиспускательного канала к влагалищу. Еще одной причиной повышения концентрации плоского эпителия в урине может стать неправильный сбор мочи для анализа.

Цистит

Инфекция, провоцирующая воспаление мочевого пузыря, вызывает слущивание поверхностного эпителиального слоя, выстилающего орган, вследствие чего в моче образуется повышенное количество переходных эпителиоцитов.

Уретрит

При воспалении мочеиспускательного канала происходит отмирание клеток плоского эпителия, покрывающего внутреннюю часть уретры. Большая часть погибших эпителиоцитов легко смывается током мочи и обнаруживается в результатах микроскопического исследования.

Проблемы с почками

Переходные и почечные эпителиальные клетки обнаруживаются при развитии патологического процесса в почках. Данный симптом может проявляться при следующих заболеваниях:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • липоидный нефрит;
  • острая почечная недостаточность;
  • нефросклероз.

Подобная клиническая картина наблюдается и при отторжении почки после трансплантации органа. Причиной может быть не только почечная патология, но и тяжелая интоксикация организма вследствие отравления, приема лекарственных препаратов, алкоголя, инфекционного заболевания. Это объясняется тем, что почки испытывают повышенную нагрузку, выводя вредные вещества, а их ткани могут подвергаться повреждению.

Что делать

При обнаружении повышенного уровня эпителия в результатах анализов мочи рекомендуется провести исследование повторно. Если показатели не меняются, необходимо предпринять действия по устранению причины нарушения. Для этого нужно обратиться к врачу, пройти расширенную диагностику и медикаментозное лечение. Следует получить консультацию уролога или нефролога, женщинам надо дополнительно посетить гинеколога.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов требуется обязательный прием антибиотиков и уросептиков. Остальные заболевания лечатся по индивидуальной схеме, определяемой специалистами. После проведенной терапии выполняется контрольный анализ мочи и отслеживается уменьшение количества эпителия в урине.

Добавить комментарий