Операции по удалению аденомы простаты в краснодаре

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Аденома предстательной железы – это заболевание, которое поражает большую часть населения мужского пола в возрасте более 50 лет. Показатель заболеваемости напрямую зависит от возраста – чем старше, тем более вероятно выявление этой патологии. Связана эта болезнь с ростом в тканях предстательной железы доброкачественной опухоли в форме узла, который постепенно увеличивается в пределах мочеиспускательного канала.

Лечение этого заболевания включает в себя не только медикаментозные методы, но и удаление железы хирургическим путем. Однако, в последние годы отмечается тенденция к снижению количества выполняемых операций на предстательной железе. Связано это с появлением эффективных консервативных методов лечения.

Тем не менее пока рано списывать со счетов радикальные способы борьбы с этим заболеванием – в настоящее время операции на простате у мужчин пожилого возраста стоят на втором месте среди всех оперативных вмешательств. По статистике почти каждый третий пожилой мужчина перенес такой метод лечения.

Операция при аденоме простаты обычно проводится в тех случаях, когда требуется быстрая коррекция состояния пациента. Например, если вследствие перекрытия мочеиспускательного канала, возникает острая задержка мочи и, как следствие, почечная недостаточность.

загрузка...

Однако, возможно использование радикальных методов лечения в случаях, когда масса опухоли незначительна, отсутствуют признаки нарушения функции почек. Современные методы хирургического лечения позволяют максимально снизить риски осложнений, благодаря чему их применяют даже на ранних стадиях развития заболевания. В этой статье будет рассказано, как делается операция по удалению аденомы простаты, какими способами удаляютгиперплазированные ткани, какие рекомендации можно дать пациентам с такой патологией.

Причины и симптомы аденомы

Развитие заболевания связано со многими факторами, но главную роль играет нарушение гормонального фона мужчины, когда снижается содержание в крови полового гормона тестостерона. Это состояние в большинстве случаев отмечается у людей старшего возраста.

Симптомы, которые возникают при аденоме предстательной железы, прежде всего определяются степенью сужения мочеиспускательного канала и нарушения оттока мочи. К ним относятся:

  • частые позывы к мочеиспусканию в любое время суток;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение силы и скорости потока мочи;
  • затруднения при мочеиспускании, необходимость напряжения мышц для улучшения опорожнения мочевого пузыря.

Степень выраженности симптоматики зависит от размеров опухоли и степени сдавления мочеиспускательного канала в его простатической части. Важно дифференцировать это заболевание с другими патологиями мочеполовой сферы, так как некоторые урологические болезни могут проявлять себя подобным образом. В связи с этим важно уделять достаточно внимания комплексному обследованию пациента и диагностике заболевания.

Обследование пациента перед операцией

Диагностические процедуры, направленные на выявление аденомы простаты у мужчин, включают в себя лабораторные и инструментальные методы исследования. К первой группе относятся общий и биохимический анализ крови, тест на определение уровня простатического специфического антигена в крови (маркер опухолевых процессов в предстательной железе).

загрузка...

Также проводят следующий комплекс диагностических процедур:

  • урофлоуметрия – определение характера мочеиспускания;
  • пальцевое ректальное исследование с целью определения размеров предстательной железы, ее консистенции;
  • рентгенологическое исследование органов малого таза, в том числе с использование контраста – для определения степени сужения простатического просвета;
  • ультразвуковое исследование – наиболее эффективный метод выявления аденомы простаты;
  • биопсия тканей предстательной железы.

Последний метод заключается во взятии небольшого кусочка тканей железы у больного с дальнейшим его исследованием под микроскопом. Биопсия предназначена для оценки клеточного состава тканей железы и дифференциальной диагностики доброкачественной и злокачественной опухоли органа. По результатам этой процедуры определяется необходимость и наиболее подходящий способ хирургического лечения аденомы предстательной железы.

В некоторых случаях назначают консервативную терапию, которая направлена на устранение проявлений заболевания на ранних этапах, когда не отмечается наличия значительного объема остаточной мочи.

В настоящее время существует несколько направлений консервативного лечения этой патологии:

  • медикаментозная терапия, основанная на использовании препаратов, снимающих спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и улучшающие отток мочи;
  • физиотерапевтические методы, цель которых заключается в снятии проявлений воспаления в больном органе;
  • катетеризация мочевого пузыря – применяется в крайних случаях, чтобы вывести всю остаточную мочу и предотвратить развитие почечной недостаточности.

При более выраженных проявлениях заболевания необходимо использование радикальных методов лечения. Не должно быть сомнений в том, нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени и выше, так как чем позже проведено удаление опухоли, тем выше вероятность развития осложнений, и тем тяжелее проходит реабилитация пациента.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Операция по удалению аденомы предстательной железы имеет ряд противопоказаний:

  • злокачественный характер опухолевого роста;
  • тяжелое общее состояние больного, наличие тяжелых соматических заболеваний, значительное повышение температуры тела и т. д.;
  • декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы, когда есть угроза жизни пациента;
  • наличие послеоперационных осложнений.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение аденомы предстательной железы включает в себя несколько методов. Наиболее часто проводятся следующие виды операций:

  1. Аденомэктомия – удаление железы. Это одна из наиболее часто используемых разновидностей оперативного лечения, так как имеет минимальное количество противопоказаний и ограничений. Аденомэктомия показана в случаях, если масса опухоли не менее 40 грамм, имеется остаточная моча в объеме 150 мл и при наличии осложнений, вызванных увеличением железы.
  2. Трансуретральная резекция железы (ТУР) – относится к категории «бескровных» вмешательств, так как ее проводят без разреза, через мочеиспускательный канал. Операция ТУР аденомы простаты показана в случаях, если масса опухоли не превышает 60 грамм, остаточная моча в объеме не более 150 мл, нет осложнений (функция почек не нарушена).
  3. Более современные варианты ТУР – вапоризация предстательной железы, абляция и лазерная деструкция. Эти способы оказывают минимальное повреждающее действие на окружающие ткани, что способствует скорейшему выздоровлению и восстановлению пациентов.

Проводят удаление опухоли в отделении урологии или хирургии. Выбор способа операционного лечения аденомы зависит от многих факторов. Тем не менее в последние годы чаще всего применяют щадящие методы лечения, например, при помощи лазера.

Этот метод имеет несколько преимуществ по сравнению с другими операциями по удалению доброкачественных новообразований простаты:

  • все хирургические манипуляции осуществляются через уретру, благодаря чему не делаются разрезы на коже;
  • минимальное кровотечение во время вмешательства;
  • после операции по удалению аденомы простаты таким методом пациенты довольно быстро восстанавливаются, что возможно благодаря эпидуральной анестезии, при которой не угнетается сознание.

Лазерная вапоризация

Более новый вариант радикального удаления доброкачественной гиперплазии простаты, получивший хорошие отзывы от практикующих врачей – лазерная вапоризация.

Он заключается в испарении тканей предстательной железы посредством лазерного излучения и дальнейшей коагуляцией поврежденных участков. Последствия операции по удалению аденомы простаты таким методом практически всегда благоприятные.

Лазерную вапоризацию можно проводить также в случаях, когда развиваются осложнения заболевания, при наличии тяжелых соматических заболеваний, например, патологии сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, неврологических патологиях и др.

Плазменная вапоризация

Более эффективный метод оперативного лечения доброкачественной опухоли, имеющий ряд преимуществ перед лазерной вапоризацией:

  • по данным Европейской ассоциации урологов, это более эффективный и безопасный способ лечения аденомы простаты;
  • в отличие от лазерной вапоризации при проведении плазменной отмечается меньшая кровопотеря, минимальный шанс развития таких патологий, как недержание мочи и стриктуры мочеиспускательного канала;
  • как и метод, основанный на использовании лазера, плазменная вапоризация может быть использована для лечения пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Последствия после операции аденомы простаты с использованием плазменной вапоризации наиболее благоприятны для пациента, у которого уже через двое суток можно удалить мочевой катетер, а еще через 24 часа его выписывают. Плазма уничтожает все очаги опухолевого роста, поэтому рецидивы при проведении такого метода лечения практически не встречаются.

Операция при больших размерах опухоли

Если у пациента диагностирована аденома предстательной железы массой более 200 грамм и подтвержден доброкачественный характер ее роста, то рекомендуется проведение операции с осуществлением лапароскопического доступа. В этом случае также не требуется делать разрезы, достаточно трех-четырех проколов.

Реабилитация

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты играет важную роль в предотвращении появления осложнений, например, недержания мочи. Пациент должен несколько дней находиться под наблюдением уролога. Даже при отсутствии жалоб важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача в течение двух-трех недель после операции.

В большинстве случаев пациентам нужно следовать следующим правилам:

  • ограничение физических нагрузок, исключение резкого напряжения и движений – это может способствовать формированию рубца в стенке мочеиспускательного канала;
  • достаточный объем выпиваемой жидкости;
  • ограничение употребления соленой, жареной и копченой пищи, соблюдение сбалансированной диеты;
  • возможно назначение антибиотикотерапии для предотвращения развития инфекционных осложнений;
  • отказ от спиртного;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • воздержание от половой жизни на 1 месяц после операции.

Пациентам назначается комплекс лечебный упражнений, которые существенно улучшают состояние больных. Рекомендуется следовать некоторым правилам при выполнении упражнений:

  • гимнастический комплекс нужно выполнять утром;
  • повторять упражнения следует ежедневно;
  • постепенно увеличивают нагрузки;
  • комплекс упражнений следует выполнять при отсутствии тяжелых заболеваний со стороны других органов и систем.

При неправильном ведении послеоперационного периода пациенту может понадобиться установка простатического стента – устройства, которое расширяет просвет суженного мочеиспускательного канала. Оперативное лечение аденомы простаты, по статистике, избавляет пациента от проявлений болезни минимум на 15 лет. Только 10% больных, которым было проведено радикальное удаление железы, в течение этого периода времени снова обращаются к урологу с подобными жалобами.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты не заканчивается после выписки пациента из больницы. Мужчина должен заниматься и дальше восстановлением своего организма дома. Реабилитационный курс составляет около месяца. Иногда срок может быть больше, если возникли осложнения.

Патологическое разрастание тканей железистого эпителия предстательной железы и называется аденомой простаты. Аденома считается доброкачественным новообразованием. Показанием к удалению выступает наличие в ней узелка, способного к перерождению в рак, нарастание количества остаточной мочи в мочевом пузыре и прочее. Задержка мочи может привести к серьезным последствиям, таким как образование камней, гематурия или орхоэпидидимит.

Пребывание в больнице

Еще до того, как сделать операцию, пациенту ставят катетер, через который будет осуществляться выход мочи из мочевого пузыря. Когда операция закончится, катетер не убирают еще на протяжении 2-3 суток. Из-за его присутствия, пациент может испытывать болезненные спазмы, несмотря на то, что аденома простаты была удалена.

Картинка 1
В послеоперационный период назначают антибиотики, употребление которых необходимо для избежания воспалительных процессов. С помощью регулярной сдачи анализа мочи и крови, медработники осуществляют контроль за воспалительным процессом.

У мужчины после операции некоторое время будет выходить моча с примесью крови или даже ее сгустки. Это нормальное явление и проходит оно в большинстве случаев еще до того момента, как пациента выпишут из больницы. Кровь поступает в мочу из хирургической раны и чтобы ускорить процесс заживления, мужчине рекомендуется выпивать в день не менее 7 стаканов жидкости.

Читайте также:

Афобазол: инструкция по применению, цена.

Инструкция по применению Афалазы с ценой и отзывами.

Симптомы и лечение аденомы простаты читайте здесь.

Послеоперационное пребывание в больнице после удаления аденомы простаты будет зависеть от того, какой способ операции был проведен и есть ли у пациента осложнения. При открытом типе операции пациент должен находиться под постоянным наблюдением врачей не менее 10 дней. Если хирургическое вмешательство осуществлялось способом трансуретральной резекции, то срок пребывания больного сокращается до 3 суток.

Реабилитационный период после выписки

В первое время после выписки из больницы пациент должен вести себя крайне аккуратно, даже при том условии, что ему была проведена трансуретральная резекция (ТУР). Привилегия ТУР простаты в том, что данная процедура подразумевает удаление аденомы через мочеиспускательный канал. Для этого используется специальный прибор — резектоскоп. Отсутствие боли не является показателем того, что пациент полностью восстановился. Выздоровление наступает только когда полностью заживет послеоперационная рана. Вернуться к привычному образу жизни можно будет только после разрешения врача.

Пациент должен ограничивать себя в поднятии тяжелых предметов и не делать резких движений. Это поможет не повредить послеоперационную рану.

Изображение 2

Мужчине рекомендуется придерживаться таких правил:

  • употреблять как можно больше жидкости;
  • не напрягаться во время дефекации;
  • рацион должен быть сбалансированным и не вызывать запоров;
  • не водить автомобиль;
  • не ездить на велосипеде.

При появлении проблем с дефекацией необходимо обращаться за помощью к специалисту, который назначит подходящее слабительное средство.

После удаление аденомы простаты послеоперационный период дома для многих пациентов является весьма сложным, так как нет постоянного и четкого контроля медицинского персонала. Пренебрежение рекомендациями врача часто приводят к осложнениям, которые требуют дополнительного лечения.

Послеоперационные проблемы

После того как удалили аденому простаты, могут возникать различные осложнения. Они могут проявиться во время реабилитационного периода в больнице или уже после выписки.

Проблема с мочеиспусканием является одним из самых распространенных осложнений. Интенсивность струи мочи после операции становиться сильнее. Также мужчина может ощущать частые позывы в туалет, которые сопровождаются болезненным ощущением. Как правило, такое проявление организма проходит самостоятельно, но может потребоваться и врачебная помощь. Если нет осложнений, то уже через 1-1,5 месяца мочеиспускание приходит в норму.

Еще одна проблема, которая может возникнуть у мужчины после удаления — это недержание мочи. Возникает за счет того, что мочевой пузырь начинает постепенно возвращаться к своей нормальной функциональности. Согласно наблюдениям врачей, чем дольше у мужчины было недержание мочи до проведения операции, тем продолжительнее будет курс восстановления нормальной функциональности мочевого пузыря после ее проведения.

Картинка 3

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Примесь крови в моче в первые дни после хирургического вмешательства считается нормальным явлением. В том случае, если кровь в моче не исчезает и начинает выделяться в большом количестве, это может быть явным признаком патологического процесса. Если пациент находится еще в больнице, то такую патологию заметят врачи, если пациент уже был выписан, ему необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Если была проведена операция ТУР аденомы простаты, то в послеоперационном периоде может развиться синдром водной интоксикации. Во время операции через уретральный канал пациенту постоянно вводят орошающую жидкость, необходимую для промывки мочевого пузыря. Если используемая жидкость начинает проникать во вскрытые сосудистые просветы сосудистого русла, то это приведет к снижению концентрации натрия в крови. На сегодняшний день данный синдром встречается крайне редко, так как во время проведения ТУР простаты используются новейшие препараты и современное оборудование.

Очередная опасность, которая подстерегает мужчину после проведения операции по удалению аденомы предстательной железы — инфекции.

Большая вероятность возникновения воспалительного процесса припадает на первые дни после операции, независимо от способа хирургического вмешательства.

Но проникновение инфекции в организм может произойти и после. Как правило, такое явление обусловлено несоблюдением элементарных правил гигиены и прочих рекомендаций врача.

Борьба с послеоперационными осложнениями — это еще очередной этап на пути к выздоровлению, который должен контролироваться врачом. Поэтому, если мужчину начали беспокоить боли, появились нехарактерные выделения из уретрального канала и прочие проблемы, он должен обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельное лечение может привести к самым плачевным и необратимым последствиям.

Дальнейшая жизнь после завершения курса восстановления

Многие мужчины, которые только готовятся к операции по удалению аденомы простаты, интересуются о том, как скажется хирургическое вмешательство на их сексуальной функции.

Иллюстрация 4

По мнению большинства специалистов, удаление аденомы никак не отражается на сексуальной функции мужчины. В послеоперационный период могут возникнуть осложнения, связанные с отсутствием эрекции, но по мере выздоровления все приходит в норму. Для каждого пациента процесс восстановления индивидуален и может длиться до года. Он зависит от множества факторов.

Сексуальная функция мужчины после операции остается такой же, как и до ее проведения. Если мужчина прежде страдал от данного расстройства, то после хирургического вмешательства его состояние останется тем же. Данную проблему нужно лечить уже отдельно.

После удаления аденомы у мужчины может возникнуть такое осложнение, как ретроградная эякуляция. Оно характеризуется бесплодием мужчины. То есть семенная жидкость мужчины остается пригодной для оплодотворения яйцеклетки, но за счет того, что она не выходит через уретральный канал наружу, а забрасывается в мочевой пузырь, делает мужчину неспособным к зачатию.

Данная проблема обусловлена тем, что происходит расширение просвета простатической части уретры и шейки мочевого пузыря. Образовавшаяся сперма выбирает для себя кратчайший путь для выхода, то есть мочевой пузырь.

Данное заболевание не оказывает негативного влияния на состояние здоровье мужчины. Сперма из мочевого пузыря выходит самостоятельно при последующем мочеиспускании.
В большинстве случаев ретроградная эякуляция поддается медикаментозному лечению.

Новый способ лечения недержания мочи после удаления аденомы простаты

При лечении предстательной железы наиболее применяемым и эффективным методом является радикальная простатэктомия.

лечении предстательной железы наиболее применяемымТакой способ позволяет избавить пациента от смертельно опасного заболевания, но с другой стороны несет в себе целый букет побочных явлений. Последствия проведения такой операции могут привести даже к инвалидности. Технологические возможности современной медицины творят конечно чудеса, но лечение одних болезней порой приводит к возникновению ряда новых недугов, борьба с которыми забирает много сил и средств. Последствия радикальной простатэктомии у мужчин требуют долгого периода реабилитации и лечения от непроизвольного мочеиспускания и импотенции. Недержание мочи становится настоящим бедствием для пациентов, которые рассчитывают как можно скорее оправиться от операции и занять свое привычное место в системе взаимоотношений, где они находились до этого. Проблема заболевания простаты самая распространенная у мужчин, поэтому все они находятся в зоне риска от возможных осложнений в виде аденомы и последующей операции.

Самые распространенные нежелательные побочные явления после радикальной простатэктомии:

  • ухудшение эрекции (до полной импотенции);
  • неконтролируемое выделение мочи.

позволяет избавить пациента от смертельно опасногоВообще весь список осложнений гораздо больше, но перечисленные диагнозы встречаются чаще всего. Рассмотрим детально вариант недержания мочи как следствие от проведения оперативного лечения по удалению аденомы предстательной железы.
По окончанию хирургического вмешательства пациенту ставят катетер, который позволяет выводить мочу из организма в специальный резервуар для опорожнения. После снятия катетера некоторое время еще происходит недержание, которое в последствии лечения постепенно уменьшается и через некоторый период проходит. Для уменьшения степени непроизвольного выделения мочи необходимо придерживаться назначенного режима и диеты. Нужно увеличить дозу потребления жидкости в дневное время и значительно снижать ее перед сном. В рацион питания необходимо включить большее количество клетчатки. Такие меры позволят избежать запора и сопутствующие болезненные ощущения при посещении туалета.
проведения такой операции могут привести дажеИз-за чего все-таки возникает такая неприятность как недержание мочи? Во-первых, любая операция характеризуется своеобразным шоковым состоянием организма. Такое состояние несколько меняет нормальное взаимоотношение между внутренними органами человека. В результате чего какой-нибудь орган не до конца выработал необходимое количество вещества, необходимого для нормальной работы другого органа. Либо наоборот выделил столько, сколько организм не может переработать.

При варианте оперативного лечения простаты либо аденомы удаляется и некоторая область уретры сфинктером на ней. Результатом этого является появления места отека и повреждение нервных окончаний.

но лечение одних болезней порой приводитВся уретра делится на три составляющие:

  • шейка канала мочевого пузыря;
  • простатический сфинктер;
  • мышечная фасциальная пластинка.

Работа шейки канала мочевого пузыря и простатического сфинктера носит непроизвольный характер и зависит от сигналов спинного мозга, а работа мышечной фасциальной пластинки является произвольной, что дает мужчине возможность контролировать процесс мочеиспускания. Во время проведения радикальной простатэктомии хирург удаляет шейку канала и сфинктер простаты. Не имеет значения вид заболевания, будет это простатит или аденома. В зависимости от степени поражения органов, шейка канала и мышечная пластинка могут быть оставлены пациенту, но это бывает очень редко. После проведения ТУР в организме возникает стрессовое состояние, которое выражается в самопроизвольном выделении мочи при напряжении или кашле.
борьба с которыми забирает много сил

Возникновение побочных явлений после операции по удалению простаты может быть вызвано различными условиями: от выбранной техники ТУРа до условий прохождения реабилитации. Против пациента работает наличие вредных привычек, употребление алкоголя, неправильное питание и нарушение режима. Плохо на здоровье влияет сидячий образ жизни и психологические расстройства.

Способы лечения непроизвольного мочеиспускания после ТУРа

При возникновении бесконтрольного мочеиспускания в результате удаления простаты или аденомы предстательной железы, применяются следующие методы возможного лечения и диагностирования:

  1. Консервативная терапия.
    Такой способ лечения выписывают мужчинам с диагнозом гиперактивность детрузора. В таком условии больные проходят уродинамическое обследование, а после подтверждения такого диагноза к ним применяется лечение медикаментозной терапии.
  2. Сохранение частей сфинктера канала мочевого пузыря.
    После ТУР проводится сохранение необходимой длины связки уретры, чем понижается уровень инконтиненции во время реабилитации пациента.
  3. Восстановление работы группы мышц таза.
    Для профилактики и лечения неконтролируемого мочеиспускания больным назначают лечебно-профилактические упражнения, которые в комплексе с электростимуляцией снижают степень инконтиненции. Результат посещения занятий лечебной физкультуры позволяет усилить мышцы таза и нормализовать работу сфинктера канала мочевого пузыря. После продолжительного периода занятий проблема непроизвольного мочеиспускания пациента больше не тревожит.
  4. Хирургическое лечение.
    Представленный способ лечения энуреза мочи после проведения ТУР применяется в случае неэффективности применения консервативной терапии.

периода реабилитации и лечения от непроизвольногоНовые хирургические варианты лечения энуреза мочи после операции по удалению аденомы:

  •  уменьшение объема ненужных тканей при помощи микроволн и нагревания;
  • дробление лишних тканей при помощи ультразвука;
  • незначительный надрез шейки канала мочевого пузыря;
  • баллонное увеличение пустоты уретры.

При возникновении послеоперационного состояния, при котором происходит недержание мочи у пациента, в подавляющем большинстве случаев больному назначают ТУР предстательной железы. Имеющееся на вооружении медицины технические возможности позволяют эффективно справиться с недугом. После небольшого хирургического вмешательства посредством ТУР можно снизить неприятные симптомы и через короткий промежуток времени получить долгожданный контроль над мочеиспусканием. Перед назначением проведения операции, лечащий врач выяснит степень заболевания, определит противопоказания и размеры простаты.

При определении необходимости хирургического вмешательства лечащий врач принимает во внимание такие факторы:

  • размер простаты должен быть меньше 60-80 кубических сантиметров;
  • возраст пациента и необходимость сохранения воспроизводительной функции;
  • отсутствие или наличие рака простаты;
  • степень ожирения и наличие противопоказаний кардиолога;
  • попутные хронические заболевания мочевой и половой систем;
  • наличие перенесенных операций кишечного тракта или простаты;
  • совместимость аденомы с хроническим простатитом.

который позволяет выводить мочу из организма

Добавить комментарий